[多选题]胃食管反流病的治疗措施包括
正确答案 :AB
促胃肠动力药物
抑制胃酸药物
解析:(1)H2受体阻滞剂H2受体阻滞剂是目前临床治疗胃食管反流的主要药物。此类药物与组胺竞争胃壁细胞上H2受体并与之结合,抑制组胺刺激壁细胞的泌酸作用,减少胃酸分泌,从而降低反流液对食管黏膜的损害作用,缓解症状及促进损伤食管黏膜的愈合。2.促动力药胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药。
[多选题]慢性心力衰竭的基础病因包括( )
正确答案 :ABCD
长期心脏压力负荷过重
长期心脏容量负荷过重
心室舒张充盈受限
原发性心肌损害
解析:基本病因:(一)前负荷(压力负荷)过重心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,导致右心衰竭,贫血,甲状腺机能亢进等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左,右心室的舒张期负荷,而导致全心衰竭。(二)后负荷(容量负荷)过重如高血压,主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻,使左心室收缩期负荷加重,可导致左心衰竭,肺动脉高压,右心室流出道梗阻,使右心室收缩期负荷加重,可导致右心衰竭。(三)心肌收缩力的减弱常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死,各种原因的心肌炎(病毒性,免疫性,中毒性,细菌性),原因不明的心肌病,严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等,心肌收缩力均可有明显减弱,导致心力衰竭。
[多选题]肝藏血的生理功能包括( )
正确答案 :ABC
贮藏血液
调节血量
防止出血
[多选题]泄泻的主要病变部位在( )
正确答案 :CE
脾、胃
大、小肠
[多选题]关于甲胎蛋白正确的是( )
正确答案 :ABD
正常人AFP在出生后1~2周消失
常见检测有定性和定量两种
AFP可作为肝癌病情、疗效、预后的估计
解析:甲胎蛋白[1] (α-fetoprotein,αFP或AFP)主要在胎儿肝中合成,分子量6.9万,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,约40mg/L,在周岁时接近成人水平(低于30μg/L)。原发性肝癌患者血清中AFP升高可达250ug ~ 6mg/ml,(甚至达到9mg/ml),相当于正常人的数十倍乃至数万倍。早些年用双向扩散检测时,AFP阳性对肝癌的诊断具有重要价值(表2),在世界上肝癌高发区约50%的肝癌患者可被检测出来,但在白人肝癌患者其阳性检出率却很低。在上述资料中,10-30岁的肝癌患者AFP阳性率可达100%,31-40岁和40岁以上的肝癌患者分别为66%和22%。故选:ABD。
[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的( )
正确答案 :E
薏苡仁、茯苓
[多选题]Crohn病的手术指征为
正确答案 :ABDE
完全性肠梗阻
瘘管形成
脓肿形成
急性肠穿孔
解析:Crohn 病的手术指征为药物难以控制或药物治疗,副作用严重以及出现严重并发症如:大量出血,穿孔, 内外瘘形成,脓肿,,持续反复发生狭窄性肠梗阻以及暴发型结肠炎或中毒性巨结肠。故ABDE正确。
[单选题]内伤发热的辨证纲领应为( )
正确答案 :C
以虚实为纲
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