正确答案: A

主动脉弓上食管胃吻合术

题目：患者男，60岁。因进行性吞咽困难4个月就诊入院，经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

解析：患者病变部位为食管中段6cm，所以应该切除中段和下段，然后主动脉弓上食管与胃吻合

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举一反三的答案和解析：

[单选题]癌与肉瘤的区别是

组织来源不同

解析：1）癌的组织来源为上皮组织；肉瘤的组织来源为间叶组织。　　2）发病率：癌较常见，约为肉瘤的9倍，多见于40岁以上的成年人；肉瘤较少见，大多见于青少年。　　3）大体特点：癌质较硬、色灰白、较干燥；肉瘤质软、色灰红、湿润、鱼肉状。　　4）组织学特点：癌多形成癌巢，实质与间质分界清楚，纤维组织有增生；肉瘤细胞多弥漫分布，实质与间质分界不清，间质内血管丰富，纤维组织少。　　5）网状纤维：癌细胞间多无网状纤维；肉瘤细胞间多有网状纤维。　　6）免疫组织化学：癌细胞表达上皮标记（如细胞角蛋白）；肉瘤细胞表达间叶标记（如波形蛋白）　　7）转移：癌多经淋巴道转移；肉瘤多经血道转移。

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

芒刺

[单选题]有关恶性骨肿瘤保肢手术的描述不正确的是

已替代截肢手术

解析：恶性骨肿瘤的手术方式可以分为保肢手术和截肢手术两种，具有各自的适应证。病理分级为G1或G2、单发病变、MRI显示无局部软组织侵犯的患者可以考虑保肢治疗，而且目前在联合化疗及放疗的前提下，保肢手术已经得到广泛应用。但是对于肿瘤有局部软组织侵犯、血管受侵等情况下，保肢治疗要谨慎。截肢术适用于就诊较晚，破坏广泛和对其他治疗无效的恶性骨或软组织肿瘤。

[单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

肝、胆

[多选题]提插补泻法的补法是（ ）

重插轻提

提插频率慢

提插幅度小

[多选题]恶性肿瘤分级依据包括（ ）

核分裂象的多少

分化程度的高低

异型性的大小

解析：肿瘤的分级是一个组织学概念，是通过显微镜完成的，根据显微镜下肿瘤细胞的分化程度，核分裂象以及异型性来确定的。　分级标准有3级法与5级法，目前较为通用的是3级法，即分化良好者属Ⅰ级，恶性程度低；分化差者为Ⅲ级，为高度恶性；中间者为Ⅱ级，恶性程度居中。