正确答案: D

伴桥本病的Siǒgren综合征

题目：女，50岁，10年前发现甲状腺肿大，无其他症状，7年后开始感到眼睛干燥，1年后眼部症状加重，并出现口渴，舌部出现皲裂，同时双侧手、足及肘关节酸痛，体检眼结膜充血，口腔干燥，舌见皲裂，甲状腺Ⅲ°大，质硬。下列哪种诊断最合适

解析：舍格伦综合征是一种以外分泌腺进行性破坏，导致粘膜及结膜干燥，并伴有各种自身免疫性病征为特征表现的自身免疫性疾病。根据病史患者出现7年后开始感到眼睛干燥，1年后眼部症状加重，并出现口渴，舌部出现皲裂，同时双侧手、足及肘关节酸痛，体检眼结膜充血，口腔干燥，舌见皲裂，症状考虑出现Siǒgren综合征，同时患者出现桥本病的症状10年前发现甲状腺肿大，甲状腺Ⅲ°大，质硬。综合分析考虑诊断为伴桥本病的Siǒgren综合征。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]皮质醇增多症使血压升高的原因有

皮质醇高

去氧皮质酮高

皮质酮高

血浆肾素浓度高

血管舒张系统受抑制

[单选题]流行性腮腺炎的病理特征是

腮腺的急性非化脓性炎症

[单选题]下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

T3抑制试验抑制率＞50％

[单选题]有关肾脏分泌的生理活性物质及其产生部位，下列哪项不正确

激肽释放酶--肾髓质

解析：激肽释放酶产生于肾皮质，而不是肾髓质。

[单选题]糖尿病合并肾功能不全的患者首选下列哪种降糖药物

格列喹酮

解析：格列喹酮的代谢产物主要由胆汁排入肠道，很少一部分(<5%)经过肾排泄，所以对于糖尿病合并肾功能不全的患者首选。

[多选题]患者男性，37岁。有长期静脉吸毒史，经超声心动图检查发现三尖瓣赘生物，2次血培养均发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）生长，可采用的抗生素有

达托霉素

万古霉素