正确答案: BCDEFJ
病理类型决定 肾小管大量吸收蛋白、肾小管功能损伤 有效血容量下降,肾脏灌注不良 肾间质水肿 肾脏静脉主干血栓形成 合并感染
题目:患者男性,37岁。主因浮肿、尿蛋白1年,血肌酐升高半年入院。患者1年前无诱因出现眼睑、双下肢浮肿,伴尿泡沫多,左腰阵发性酸痛,尿常规:蛋白(3+),潜血(3+),在当地医院化验检查24小时尿蛋白0.2克,半年前发现血尿素氮和血肌酐升高(具体数值不详),门诊查血压:160/110mmHg,呈轻度贫血貌,双下肢指凹性浮肿。
解析:原因如下:肾小管大量吸收蛋白、肾小管功能损伤,有效血容量下降,肾脏灌注不良出现肾间质水肿,导致肾脏静脉主干血栓形成引起肾功能不全。如全身性血液循环障碍(休克、心力衰竭、高血压病),可以是感染引起的,全身代谢障碍(如糖尿病)以及尿路疾患(尿路结石、肿瘤压迫)等。根据最新的肾脏纤维化病理分期,肾功能不全代偿期处于炎症反应期,肾脏损伤较轻,仅有轻度蛋白尿、血尿及浮肿症状。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女,34岁,反复腹泻2月,近半月呈黏液脓血便,3~5次/日,伴左下腹疼痛,里急后重感。体检:左下腹压痛,大便培养(一),钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变,最可能的诊断是
溃疡性结肠炎
[单选题]下列哪种情况不是使用毛花苷C的适应症
肥厚梗阻性心肌病
[单选题]SNP在人群中发生的概率为
>0.1%
[多选题]能引起消化道出血的疾病有
急性糜烂性胃炎
胃底静脉破裂出血
胃癌
胃黏膜脱垂症
[单选题]下列哪种激素需经过DNA转录、翻译等过程合成
甲状旁腺素
[单选题]慢支患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,不能平卧,大汗,心率140次/分,左侧呼吸音减弱,该患者首先考虑
自发性气胸