正确答案: ABCDFH

ST段弓背向上抬高 房性期前收缩 ST段呈水平型下移 左房肥大 T波倒置 ST段呈上斜型下移

题目：病历摘要：患者男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。PE：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及稍许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。

解析：特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。ST段呈水平型、上斜型下移。发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常如房性期前收缩，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对非ST段抬高心肌梗死诊断价值最大的实验室指标是

肌钙蛋白

[单选题]下列哪项不符合特发性肺纤维化表现

第1秒用力呼气量降低

解析：特发性肺纤维化主要症状（1）呼吸困难劳力性呼吸困难并进行性加重、呼吸浅速可有鼻翼搧动和辅助肌参与呼吸，但大多没有端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰，早期无咳嗽，以后可有干咳或少量黏液痰，易有继发感染。出现黏液脓性痰或脓痰，偶见血痰。（3）全身症状可有消瘦、乏力、食欲不振、关节酸痛等，一般比较少见，急性型可有发热。肺功能检查IPF的典型肺功能改变包括限制型通气损害、肺容量缩小、肺顺应性降低和弥散量降低。严重者出现PaO2下降和PA-aO2增宽。肺功能检查与影像学技术有助于早期诊断，特别是运动试验在影像学异常出现前即有弥散量降低和低氧血症。肺功能检查可作动态观察，对病情估价很有帮助，用于考核疗效可能也是有用的。同样，IPF的肺功能异常没有特异性，无鉴别诊断价值。

[多选题]关于肺平滑肌瘤与肺转移性良性平滑肌瘤的鉴别，叙述正确的是

转移性良性平滑肌瘤皆为女性，而肺平滑肌瘤男女均可

转移性良性平滑肌瘤80%患者既往有子宫纤维瘤或子宫平滑肌瘤病史，而肺平滑肌瘤无此特点

转移性良性平滑肌瘤可能属于错构瘤或是多发性原发性肺瘤

转移性良性平滑肌瘤多数认为是子宫肌瘤转移而致，可能与雌激素和孕酮水平有关

转移性良性平滑肌为肺多发结节，而肺平滑肌瘤多数单发，无多发

[多选题]SLE免疫球蛋白检查可表现为

IgA升高

IgG升高

解析：免疫球蛋白(Ig)测定：常有免疫球蛋白A、G、M(IgA、IgG、IgM)值升高。类风湿因子(RF)测定：可呈阳性，故D错误。