正确答案: BCD

受累组织广泛的血管病变 受累组织广泛的纤维化 受累组织的胶原增殖

题目：系统性硬化病的病理特点是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

食管下段静脉曲张

[单选题]下述哪项支持胃的恶性溃疡

火山口状，底部凹凸不平

[单选题]脑脊液静置12～24h后出现纤细的薄膜可能是

结核性脑膜炎

[单选题]男性，50岁。肝硬化患者，合并食管胃底静脉曲张，1周前因进食鱼时被鱼刺刮破曲张静脉，给予止血治疗后，现出血已停止，为预防再次出血，应给予下列药物中的

普萘洛尔

解析：为了预防食管胃底静脉曲张再次出血，可首选β受体阻滞剂普萘洛尔，该药通过收缩内脏血管，降低门静脉血流而降低门静脉压力，普萘洛尔由10mg/d开始，逐日加10mg，逐渐加量到静息心率降为基础心率的75%左右，或心率不低于55次／分。

[单选题]女，52岁。咳嗽3个月，近来痰液明显增多，每日水样痰液约300ml。气急进行性加重。胸片提示双侧弥漫性微结节状阴影，部分融合。该患者最可能的诊断是

肺泡细胞癌

解析：肺泡细胞癌患者有时咳大量稀薄的痰液，肺部病灶密度较高，呈双侧弥漫性微结节状阴影，病人逐渐出现呼吸困难，呈进行性加重。本题病例特点与之相符。

[多选题]二尖瓣狭窄的病理生理特征有

舒张期跨瓣压力阶差增加

左心房扩张

右心室扩张

[多选题]降低血氨的药物有

谷氨酸钠

精氨酸

解析：降低血氨的药物有：1.谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钾和谷氨酸钠两种，可根据血钾和血钠调整两者的使用比例。2.谷氨酸盐为碱性，使用前可先注射维生素C，碱血症者不宜使用。精氨酸可促进尿素循环而降低血氨，该药呈酸性，适用于碱中毒患者。

[单选题]患者，女性，27岁，SLE3年，病情不稳定。近来无明显诱因下出现持续性严重头痛，血压正常，不发热，神志清楚，头颅CT未见异常，各种止痛治疗无效。最佳的治疗方案

大剂量激素冲击