正确答案: ABFG

禁食 胃肠减压 输液 静滴甲氰咪胍

题目：病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

解析：急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺分泌过度，胰腺消化酶激活导致胰腺自身消化。因而急诊处理措施包括：禁食、胃肠；减压是很重要的。腹痛剧烈者，应用杜冷丁类解痉镇痛药物，补液是对症处理。还要规范应用抑制胰腺分泌如H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。因而正确选项是ABFG。避错：该题容易误选D。腹痛剧烈时要谨慎应用吗啡，可以抑制呼吸，是错误选项。防错方法是熟练掌握胰腺炎的急诊处理原则。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]甲状腺功能亢进不会增高的指标是

TBG

[单选题]支气管扩张的主要发病因素是

支气管肺组织的感染和支气管阻塞

[单选题]糖尿病肾病的特异性改变是

结节型肾小球硬化

[多选题]鸭步见于

双侧臀中、小肌麻痹

髋内翻

先天性双侧髋关节脱位

[单选题]肾髓质组织间隙渗透压的特点

越向深髓质深部渗透压越高

[单选题]男性，19岁。先心室间隔缺损患者，因发热不退1周，诊断为感染性心内膜炎入院。入院后第4天，患者突感呼吸困难，剧烈咳嗽、咯血伴明显胸痛。心电图检查示Ⅰ导联S波加深，Ⅲ导联出现显著异常Q波，T波倒置。患者的正确诊断是

急性肺动脉栓塞

解析：典型SⅠQⅢTⅣ是肺栓塞的心电图特异性表现。