[多选题]自身免疫性胃炎的特点为( )
正确答案 :BDE
萎缩改变主要位于胃体部
血液中可存在壁细胞抗体
可伴桥本甲状腺炎
解析:由自身免疫机制所致慢性萎缩性胃炎,自身免疫性胃炎的萎缩性改变主要位于胃体部。患者体内产生针对胃组织不同组分的自身抗体。如抗内因子抗体(致维生素B12吸收障碍)、抗胃壁细胞抗体(破坏分泌胃酸的胃壁细胞)、抗胃泌素分泌细胞(致胃泌素分泌障碍)等,造成相应组织破坏或功能障碍。故选:BDE。
[多选题]下列哪些是原发性肝癌的并发症( )
正确答案 :ABDE
肝肾综合征
上消化道出血
肝性脑病
继发感染
解析:肝癌可导致以下几种并发症:1、肝癌结节破裂:原发性肝癌自发性破裂出血是肝癌较常见的严重并发症。2、上消化道出血;上消化道出血是肝癌最常见的严重并发症,也是导致肝癌死亡最主要原因。3、肝肾综合征:肝癌患者多伴有肝硬化,肝硬化在肝功能失代偿时,常会突然或逐渐发生少尿或无尿、氮质血症等功能性肾功能衰竭的表现,而此时肾脏并无器质性病变.4. 肝性脑病/5.感染及癌性发热:肝癌患者由于抵抗力低下,常可出现感染。感染的主要部位为呼吸道、肠道、胆系及腹腔。
[多选题]胃癌肉眼形态可表现为
正确答案 :ABCDE
半透明胶冻状
胃壁弥漫性增厚
溃疡状
息肉状
团块状
解析:根据胃癌的大体形态、生长方式、生长速度以及发生的基础。常将胃癌分为浅表型、肿块型、惯疡型、浸润型、溃疡癌。浅表型;病变仅局限干粘膜或粘膜下层,可单发或多发,多见干胃癌早期。据统计此型胃癌有13.3%存在淋巴转移。几型又分为3个亚型;①隆起型;病变呈不规则隆起,界限清楚,表面有结节。②平坦型:病变相对平坦,可稍浅凹陷或隆起,常为较平坦的斑块或糜烂,可伴有痴痕名凹陷型:病变不规则,有明显的浅凹陷,表面可有出血或渗出物覆盖。浅表型冒癌一般手术切除彻底,术后较少复发,预后较好。故全选。
[单选题]在头面部,分布于面部、额部的经脉是( )
正确答案 :A
阳明经
[多选题]下列哪些情况易合并真菌性食管炎( )
正确答案 :ACDE
使用大量广谱抗生素患者
肿瘤大剂量化疗药物使用者
HIV感染者
严重糖尿病患者
解析:真菌性食管炎的病因:1)肿瘤患者,并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者。2)长期接受抗生素或类固醇激素治疗者。3)糖尿病或再生障碍性贫血患者等。4)反流性食管炎,食管黏膜有明显糜烂或溃疡者。5)艾滋病或艾滋病病毒携带者等免疫缺陷性疾病患者。故选:ACDE。
[多选题]胃食管反流病患者抗反流手术指征( )
正确答案 :ABCDE
内科治疗无效
内科治疗虽有效,但患者不能忍受长期服药
客观检查证实为病理性反流者
经反复扩张治疗后仍反复发作的食管狭窄
由反流引起严重呼吸道疾病
解析:下列情况为抗反流手术指征①内科系统治疗无效或停药后很快复发者②不能忍受长期服药者;③有严重的反流并发症,如食管炎合并出血、溃疡、狭窄等;④由反流引起的反复发作性肺感染、窒息等。⑤客观检查证实为病理性反流者(如动态pH监测);⑥碱性胃食管反流。
[多选题]溃疡性结肠炎的治疗措施包括
正确答案 :ABCE
柳氮磺吡啶
硫唑嘌呤
手术治疗
肾上腺皮质激素
解析:药物治疗1.①柳氮磺胺吡啶、水杨酸制剂是主要治疗药物,如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松,但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注,以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠,在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的,但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧,由于它有一定副作用,故不主张长期使用。③免疫抑制剂硫唑嘌呤,在溃疡性结肠炎中的价值尚可。2,。有20%~30%重症溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。
[多选题]嗜酸细胞的主要炎性递质有
正确答案 :ABCD
主要碱性蛋白
嗜酸细胞阳离子蛋白
嗜酸细胞源神经毒素
嗜酸细胞过氧化物酶
解析:嗜酸粒细胞具有趋化作用,吞噬作用和杀菌作用。其活化标志物嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)浓度也明显增高。颗粒分两型,内含组胺酶、芳基硫酸脂酶、磷脂酶、酸性磷酸酶、氰化物和不敏感的过氧化物酶。故E错误是组胺酶。
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