正确答案: CDEFG

血浆胰岛素 血浆C肽 ICAs IAA GAD

题目：病历摘要：患者，女性，36岁，因“易饥多食伴消瘦2月”来诊，2月前患者无明显诱因出现易饥多食，伴体重下降，这2个月来体重减轻10kg，无明显的口渴、多饮、多尿、烦躁、易怒、心悸、发热、咳嗽、胸闷。

解析：1.血清胰岛素和C肽水平，反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降；2.主要是胞浆胰岛细胞抗体（ islet cell autoantibodies,IAAS ）和谷氨脱羧酶抗体（ glutamic acid decarboxylase antibody,GAD — Ab ）；3.ICAs 被认为是预测 IDDM 的较好标志。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]细菌感染后，下列哪种情况预后最严重

脓毒血症

[单选题]正常人昼夜尿量之比是

(3～4)：1

[单选题]肺容量检测的方法不包括

功能残气量

解析：功能残气（FRC）不能在肺容量图上直接测得。它是根据质量守恒定律，一定量指示气体在肺内与相连接的密闭测试仪重复呼吸平衡前、后，其总量不变的原理，间接计算出FRC.检测时应注意掌握开始重复呼吸的时机，以平静呼气末一瞬间启动为宜，并精确取样检测平衡前后指示气体的浓度，否则影响计算准确性。功能残气量是肺容量的组成部分，不是检测的方法。其余四项均是肺容量检测的方法。1.重复呼吸法的原理是质量守恒定律，常以氮气（N2）或He作为标示气体，分别称为氮冲洗法和氦稀释法。2.体积描记法测定的是胸廓内可被压缩的所有气体容量，除了与气道沟通的肺容量外，还包括了无通气肺区的肺容积，如肺大疱和气道陷闭滞留的气量等。因此，体积描记法测定肺容量的结果更为准确，目前认为是肺容量检查的“金标准”。3.慢肺活量法是通过单次呼吸时在肺内分布的气体浓度来计算肺容量的，由于气体平衡的时间较短，仅适合于健康人或轻度通气功能障碍的患者。在严重气道阻塞的患者，由于吸入气体时间及屏气时间短，气体来不及进入或均匀分布在所有肺泡，肺容量的测定值常显著低于其真实值。

[单选题]血浆凝血酶时间(TT)延长，常见于下列哪种情况 ( )

Ⅰ因子缺乏

解析：纤维蛋白原是一种重要的凝血因子I，直接参与体内凝血过程。它升高，促进凝血，促血栓形成；它降低，纤溶亢进，凝血时间延长。故E正确。

[单选题]幼儿急疹发病率最高的年龄段是

6~12个月

[单选题]人禽流感的病原体不包括

乙型流感病毒

[单选题]脑栓塞的栓子来源最常见于

心源性

[多选题]AMI应用主动脉内球囊反搏术的适应证是

心源性休克而药物治疗见效慢者，作为血管重建术前的准备措施

合并急性二尖瓣反流或室间隔穿孔

反复发作室性心律失常且血流动力学不稳定

难治性梗死后心绞痛