正确答案: BCDE

慢性肾炎 系统性红斑狼疮 肾盂肾炎 糖尿病

题目：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

解析：1.本患者入院时BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，C3降低，尿蛋白强阳性，高血压，病史6年，应考虑慢性肾炎，慢性肾衰竭。尽管50%～60%的慢性肾衰竭由慢性肾炎所致，但是本患者反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，且肝脾肿大，用慢性肾炎解释不通。由于本病涉及多器官多系统，应考虑自身免疫病(系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎)所致的慢性肾衰竭。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]大肠杆菌的4种遗传重组中，哪种需要RecA蛋白质

同源重组

[单选题]全面质量管理包括

以上都是

[单选题]下列哪种物质是原核细胞型微生物所特有的化学成分( )

肽聚糖

[多选题]细菌的生化检测试验及方法包括（ ）。

VP试验

气液相色谱法

硫化氢试验

[单选题]白假丝酵母菌侵入机体引起感染的主要原因是

机体免疫力下降

[单选题]与葡萄球菌的致病性无关的是

M蛋白

[单选题]蚊子在乙脑流行环节中的作用是( )

传播媒介和储存宿主

[单选题]以K-B法进行药物敏感性试验时，常采用的接种方法为

涂布接种法

解析：K-B法进行药物敏感试验是，常采用的方法为涂布接种法。

[单选题]脑脊液采集的第3管常用作

细胞计数

解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第1管做病原生物学检验，第2管做化学和免疫学检验，第3管做病理学和细胞学检验。