正确答案: E

Km值不变

题目：酶的竞争性抑制作用特点不包括

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者化脓性中耳炎治愈后出现进行性开口困难，后完全不能张口，下颌畸形随年龄增长而日益明显。其表现应该是

患侧下颌体、下颌升支短小，面部外观丰满

[单选题]上皮角化不良的定义是

上皮棘层内出现角化

解析：角化不良也称错角化，为上皮异常角化，在上皮棘层或基地层内个别或一群细胞发生角化。故选D。

[单选题]因致畸因子影响，面部突起联合失败而导致面部畸形的时间是胚胎

第6周和第7周

解析：面部发育与鳃弓的分化和鼻的发育密切相关，包括面突的分化及面突的联合、融合。在胚胎的第6周，面部的突起一面继续生长，一面与相邻或对侧的突起联合。故致畸因子影响面部突起生长与联合，导致面部发育异常的时间是胚胎第6周和第7周。故选A。

[单选题]不属于原核细胞型的微生物是

真菌

解析：本题属于基本知识题，难度较小。要求考生掌握原核细胞型微生物基本的知识。真菌属于真核细胞型微生物，具有完整的细胞核、核膜及核仁，且细胞器完整。其他微生物均属于原核细胞型微生物，其结构均为仅含DNA和RNA的核质（或称拟核），无核膜与核仁，细胞器亦不完善，仅有核糖体（亦称核蛋白体）。

[单选题]慢性根尖周炎的临床表现是

咀嚼不适

解析：慢性根尖周炎一般无明显自觉症状，患牙可在咀嚼时有不适感，D正确。常由牙髓炎继发，既往可有牙髓病史、反复肿胀史或牙髓治疗史。临床检查患牙可有深龋洞或充填体，以及其他牙体硬组织疾病。牙冠变色失去光泽，牙髓无反应。患牙对叩诊无明显异常或仅不适，一般不松动。有窦型慢性根尖周炎根尖部可查及窦口，小根尖囊肿，X线可检查出根尖骨质变化。故本题选D。

[单选题]牙周膜中不含

牙骨质细胞

解析：此题为牙周膜细胞种类的基本知识题。牙周膜中有多种细胞，包括与牙周膜纤维形成有关的成纤维细胞、与牙槽骨的形成和吸收相关的成骨细胞和破骨细胞、与牙骨质形成相关的成牙骨质细胞和处于相对静止状态的上皮剩余细胞。牙骨质细胞位于牙骨质内，不存在于牙周膜中。因此答案应选C。

[单选题]患者，20岁。46深龋，曾有过夜间疼痛，遇冷热痛，检查：龋未穿髓，电测反应迟钝，叩诊（±）。应诊断为

慢性闭锁性牙髓炎

解析：此题患者为龋损或磨损等发展至接近髓腔但尚未穿髓的情况；细菌代谢产物经牙本质小管缓慢地刺激牙髓。常有冷热刺激痛史，无刺激时疼痛仍持续；一般无明显自发痛，常表现为阵发性钝痛；咬合痛和叩痛：波及整个牙髓和根尖周牙周膜.故此题选择B。