正确答案: E

自我菌斑控制不佳

题目：患者，男，56岁，为成人牙周炎患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿。影响其疗效的主要因素是

解析：由题目可知，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，可见菌斑控制不佳，所以E正确。题目没有提示釉突，创伤，所以A、B错误。需要在患者有效控制菌斑的前提下才行手术治疗，所以C错误。无牙石说明洁治彻底，所以D错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]纤维囊壁中含有甲状腺样组织的囊肿是

甲状舌管囊肿

[单选题]所谓"管间侧支"是指

相邻根管间的交通支

解析：管间吻合，又称管间侧支或管间交通支，为发自相邻根管间的交通支，可为1～2支，呈水平、弧形甚或呈网状，多见于双根管型，根中1／3的管间侧支多于根尖1／3，根颈1／3者最少。故选A。

[单选题]多形性腺瘤最常发生于

腮腺

解析：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺中最常见者。最常见于腮腺，其次是下颌下腺，舌下腺极少见。发生在小唾液腺者，以腭部最为常见，任何年龄都可发生，单以30～50岁多见，女性多于男性。肿瘤生长缓慢，多无自觉症状，肿瘤界限清楚，质地中等，扪诊成结节状，一般可活动。故选A。

[单选题]属发育性囊肿的是

甲状舌管囊肿

解析：甲状舌管囊肿是胚胎发育中甲状舌管不消失，由残存上皮分泌物聚集形成的先天性甲状舌管囊肿；舌下腺囊肿或唾液腺囊肿主要是由于导管堵塞使得唾液滞留而产生囊肿；而皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞而引起的囊肿；根端囊肿是由于根尖肉芽肿的中央液化变性不断积液而产生。本题中只有甲状舌管囊肿属发育性囊肿，故选A。

[单选题]男，40岁，外伤就诊，临床张口受限，影像检查发现右侧髁突骨折，受影响的肌肉是

翼外肌

解析：两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口，因此，翼外肌是张口肌；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧；颞肌后部纤维收缩，可拉下颌骨向后。由于闭口肌的力量大于张口肌的力量，所以，下颌关节的自然姿势是闭口的。

[单选题]严重急性呼吸综合征（SARS）的病原体是

冠状病毒

解析：SARS冠状病毒是严重急性呼吸综合征的病原体。故选C。

[单选题]据近几年临床资料显示，患龋率最高的乳牙是

下颌乳磨牙

解析：乳牙患龋以下颌乳磨牙最多，其次是上颌乳切牙、上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。故选D。