正确答案: D

不可放松牵引

题目：患者，女性，40岁，车祸致颅骨骨折，需行颅骨牵引。

解析：为骨牵引患者翻身时应特别注意不能放松牵引。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]当一位护士看到某急性胰腺炎患者的病床旁围着几位家属时，便走过去主动与家属们打招呼，并耐心解答他们的疑问，然后恳请他们尽快离开病房让病人安静休息，几位家属欣然接受了护士的劝告。此护士较好地运用了认知效应中的

先礼效应

解析：先礼效应这种做法的特点是首先从感情上去接近对方，消除其对立情绪后才能使对方接受道理。对于当时处理问题是必要的，推而广之，先礼效应适用于各种人际交往、处理矛盾、解决纠纷的场合，即使对方全错了，也要在尊重对方的前提下帮助其认识错误，使其心悦诚服、自觉改正。故该护士首选过去主动与家属们打招呼，并耐心解答他们的疑问，然后恳请他们尽快离开病房让病人安静休息，几位家属欣然接受了护士的劝告，故符合认知效应中的先礼效应。

[单选题]王先生，40岁，因出血呈休克状态，经扩容疗法后血压和中心静脉压已在正常范围内，但尿量为18ml/h，尿比重1.010.应提示

急性肾衰

解析：经扩容疗法后血压和中心静脉压已在正常范围内，说明血容量已基本充足，若尿量仍少且尿比重偏低者，提示急性肾衰竭的可能。

[单选题]孕妇，孕40周，因腹痛难忍急诊入院。检查宫口已开4cm，住院处护士应首先

送入产房待产

解析：患者宫口开4cm，已进入第一产程，故应进入产房待产。

[单选题]为防止血标本溶血，下列哪项是错误的

采血后带针头沿管壁将血液注入试管

[单选题]初产妇，李某，孕期规律产检，今孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大2cm，胎膜已破，胎心100次/分，此时最佳处理方法是

左侧卧位，给氧

解析：若宫口未开全，窘迫现象不严重者，给氧，取左侧卧位。观察10分钟，若胎心恢复正常，可继续观察，若宫口开全，胎先露已达坐骨棘以下3cm者，应尽快经阴道助产娩出胎儿。若因缩宫素造成宫缩过强使胎心变慢者，立即停用，再严密观察。缺氧严重或经上述处理无效者，即剖宫产结束分娩。此时宫口尚未开全，禁用产钳。