正确答案: A
淤血红润期
题目:患者,男性,68岁。因胃癌晚期入院。查体时发现患者骶尾部皮肤发红,大小为4cm×2cm,未破损。判断该患者的压疮是
解析:Ⅰ期(淤血红润期)的表现是:局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。但皮肤表面无破损,为可逆性改变。而Ⅱ期(炎性浸润期)的表现是:受压部位紫红,表皮有水疱形成,皮下产生硬结,易破溃,患者有痛感。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,女性,27岁,骑车时被撞倒,受伤时左手掌着地,现患者左前臂疼痛、肿胀,怀疑是左前臂骨折,下列体征最能支持诊断的是
听到骨擦音
解析:骨折的专有体征为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。
[单选题]因口服药物引起急性中毒的病人,意识清醒时应首选
口服催吐洗胃法
解析:口服催吐洗胃法适用于清醒能合作的病人。
[单选题]患儿女,8岁。患猩红热入院。入院后第一天,护士应向患儿父母着重介绍
病情观察要点
解析:注意观察病情变化。在发病2~3周时注意小便颜色是否加深,如尿液似酱油色或洗肉水色,尿量减少,面部、四肢浮肿,以及出现关节红肿痛等症状时,应及时就诊。
[单选题]患者,女性,65岁,因糖尿病住院,经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时,应告诉其每日总热量在三餐中的比例为
早餐1/5,中餐、晚餐各2/5
解析:可根据饮食习惯,选择1/5、2/5、2/5或各1/3等均可,但要基本固定,少食多餐,防止血糖波动过大。