正确答案: E

皮肤汗液蒸发量

题目：患者，女性，56岁。消化不良3年。平日右上腹时感疼痛并向同侧肩背部放射。查体：腹软，墨菲征阳性。以慢性胆囊炎收入院。

解析：出入液量是医生补液的依据，主要包括：尿量、呕吐量、排便量、引流液量等。皮肤汗液蒸发量相对稳定，不显性出汗24小时为400～600ml，不需特别记录。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于压疮各期表现的描述，错误的是

淤血红润期皮肤红肿、破损

[单选题]产妇，刘女士，先天性心脏病未治疗，现产后1天，心功能Ⅱ级，咨询能否哺乳，护士的正确解答是

可以哺乳，但应避免疲劳

解析：心功能Ⅰ、Ⅱ级者，可哺乳。

[单选题]患儿，7岁，双下肢烫伤，护士估计其烫伤面积为

41%

解析：按中国九分法，成年人双下肢面积为46%，儿童双下肢面积=成年人双下肢面积-（12-年龄）。

[单选题]患者女，48岁。右上腹不适1个月。检查：甲胎蛋白600μg/L，肝左叶查一2cm×2cm肿块，肝功能正常。首选治疗方法是

手术切除

解析：该患者甲胎蛋白阳性，肝左叶有肿块，考虑为肝癌，首选手术治疗。

[单选题]在协助心包穿刺的过程中，护士正确的做法是

术前准备阿托品

解析：心包穿刺术前护理：讲解手术情况，解除患者心理顾虑。必要时使用镇静药，患者咳嗽可使用可待因等镇咳药。建立静脉通道，备阿托品静脉注射，防止术中发生迷走神经反射。择期手术应禁食4～6小时。协助患者取坐位或半卧位。术中配合：嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔。抽液要缓慢，每次抽液量不超过1L，以防急性右心室扩张，一般第1次抽液量不宜超过200～300ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状。术后护理：穿刺后密切观察生命体征变化。待心包引流液<25ml/天时拔除导管。

[单选题]系统性红斑狼疮皮肤损害常见于

暴露部位

解析：几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。表现为肾小球肾炎或肾病综合征，可见不同程度的水肿、血尿、蛋白尿、管型尿、高血压及肾功能损害，一旦发展为尿毒症，则成为病人死亡的常见原因；部分病人有肺部感染，体温升高，听诊有湿啰音；少数可发生各种急腹症，消化系统表现有腹泻、消化道出血、急性腹膜炎、肝脏肿大、黄疸等；20%病人有神经系统损伤。因此本题应选C。解题关键：掌握系统性红斑狼疮脏器损害的特点，牢记肾脏损害最为突出。

[单选题]开放性损伤后预防破伤风的有效措施是

清创并注射破伤风抗毒素

[单选题]闭合性单处肋骨骨折的处理重点是( )

固定胸廓

解析：闭合性单处肋骨骨折的断端因为有上、下完整肋骨的肋间肌支撑而较少发生错位，多数能自行愈合。治疗的重点是止痛、固定、防止并发症，可以口服镇痛、镇静药，亦可以用1%普鲁卡因溶液行肋间神经阻滞或封闭骨折处。鼓励病人咳嗽、排痰，以减少和防止呼吸系统并发症。一般行胸壁固定，若固定可采用胸带固定法。

[单选题]急性心肌梗死早期（24小时内）的主要死亡原因是

心律失常

解析：75％～95％的心肌梗死病人有心律失常，而且多发生在起病1～2天内，而以24小时内最多见，因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因，但多在以后时期发生。