正确答案: A

个人因素

题目：患者，男，72岁，因高血压入院治疗。护士在和患者进行沟通时，患者突感不适，开始敷衍护士的提问。这种影响沟通效果的因素属于

解析：暂时性生理不适包括疼痛、饥饿、疲劳等暂时性生理不适因素。这些因素将暂时影响沟通的有效性，当生理因素得到控制或消失后，沟通可以正常进行。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，52岁。乙肝病史15年，肝硬化病史10年，现处于失代偿期。患者呼吸困难、双下肢水肿，腹部膨隆，蛙状腹，皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音。患者腹壁膨隆的最可能原因是

大量腹水

解析：病人肝硬化病史10年，现处于失代偿期，现在呼吸困难、双下肢水肿，腹部膨隆，蛙状腹，皮肤紧张发亮，叩诊有移动性浊音，腹壁膨隆的原因是患者腹内有大量腹水。故答案为A。

[单选题]患者女，46岁。因Ⅱ型糖尿病入院。患者因口服降糖药无用，需注射胰岛素。护士根据护理计划，对患者进行注射胰岛素的指导，正确的是

避开发炎，硬结和疤痕处

解析：皮下注射法（H）：与皮肤呈30°～40°角，如病人需长期进行皮下注射，应建立注射部位的使用计划，经常更换，轮流注射，以利药物的吸收。

[单选题]长期服用利尿剂（呋塞米）的心衰患者，护士应当关注的不良反应是( )

低血钾

解析：呋塞米作用于髓袢的升支，在排钠的同时也排钾，低血钾是其主要的副作用。

[单选题]胃肠型食物中毒最常见的病原菌是

沙门菌属

解析：沙门菌属是引起胃肠型食物中毒最常见的病原菌之一。

[单选题]患者，女性，42岁。全麻后开始呼吸有鼾声，且呼吸急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征，应首先考虑

舌后坠

解析：大多的舌根后坠会引发鼾症，会出现打鼾、憋气等症状。

[单选题]患者，男，67岁，消化道大出血后出现急性肾功能衰竭。患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d，血清钠120mmol/L。对该患者护理措施正确的是

禁用库存血

解析：急性肾功能衰竭少尿期常出现全身并发症如尿少且未控制水的摄入，可致体液过多而出现高血压、心力衰竭和肺水肿表现及以高钾血症和代谢性酸中毒为主要表现的水、电解质和酸碱平衡失调。该患者出现疲乏、嗜睡，食欲减退，尿量300ml/d，血清钠120mmol/L，说明出现了处于少尿期，血钠症较低主要原因为水潴留所引起的稀释性低钠血症，故不宜大量补液及补充钠盐；热量摄入不足可使血钾从细胞内释放到细胞外，故应保证足够的热量摄入；为避免高钾血症，此时应禁用库存血。

[单选题]孕妇，35岁，妊娠35+3周，因前置胎盘阴道流血1天，出血量约500ml，拟急诊剖宫产。护士的首要处理应为

用平车送入病区

解析：前置胎盘患者应绝对卧床休息，左侧卧位，故应用平车送入病区。通知负责医生，尽快做好急症手术准备，终止妊娠。同时开放静脉通路，配血，做好输血准备。。阴道检查有可能扩大前置胎盘剥离面导致阴道大出血，危及生命。