正确答案: D

《医院感染管理办法》

题目：以下法规性文件，法律效力最低的是

解析：《医院感染管理办法》相对其他选项，法律效力最低

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举一反三的答案和解析：

[单选题]护士判断气胸类型时，属于开放性气胸可靠体征的是

伤口有气体出入的“嘶嘶”声

解析：开放性气胸胸壁伤口开放，呼吸时有空气进出的声音。

[单选题]当一位护士看到某急性胰腺炎患者的病床旁围着几位家属时，便走过去主动与家属们打招呼，并耐心解答他们的疑问，然后恳请他们尽快离开病房让病人安静休息，几位家属欣然接受了护士的劝告。此护士较好地运用了认知效应中的

先礼效应

解析：先礼效应这种做法的特点是首先从感情上去接近对方，消除其对立情绪后才能使对方接受道理。对于当时处理问题是必要的，推而广之，先礼效应适用于各种人际交往、处理矛盾、解决纠纷的场合，即使对方全错了，也要在尊重对方的前提下帮助其认识错误，使其心悦诚服、自觉改正。故该护士首选过去主动与家属们打招呼，并耐心解答他们的疑问，然后恳请他们尽快离开病房让病人安静休息，几位家属欣然接受了护士的劝告，故符合认知效应中的先礼效应。

[单选题]患者，男性，48岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流，术前护士采取的正确护理措施是

避免干硬、粗糙食物

解析：1.手术前护理（1）改善营养状况，保护肝脏：①宜给低脂、高蛋白、高热量、高维生素饮食，肝功能受损严重者应限制蛋白质摄入量，应补充支链氨基酸，限制芳香族氨基酸的摄入；②贫血及凝血机制障碍者可输给鲜血、肌内注射维生素K；③适当使用肌苷、辅酶A.葡醛内酯（肝泰乐）等保肝药物，避免使用巴比妥类、盐酸氯丙嗪、红霉素等有害肝功的药物。（2）防止食管胃底曲张静脉破裂出血：术前保证充分休息，必要时卧床休息。避免劳累及恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重等使腹内压增高的因素；避免干硬食物或刺激性食物；饮食不宜过热；口服药片应研成粉末冲服医学|教育网搜集整理。手术前一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。（3）分流手术前准备：除以上护理措施外，术前2～3日口服肠道不吸收抗菌药物，减少肠道氨的产生，防止手术后肝性脑病；手术前1日晚清洁灌肠，避免手术后肠胀气压迫血管吻合口；脾-肾静脉分流术前要检查，明确肾功能正常。

[单选题]以下外科感染中属于非特异性感染的是

急性蜂窝织炎

解析：外科感染分为非特异性感染和特异性感染。急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染，致病菌主要是葡萄球菌和溶血性链球菌，属于非特异性感染。

[单选题]肝硬化腹水患者宜采用的饮食是

低盐饮食

解析：肝硬化腹水患者应给予低盐饮食，以免加重腹水。

[单选题]食管癌进展期的典型症状为

进行性吞咽困难

解析：食管癌进展期的典型症状为进行性吞咽困难，由癌肿不断增长造成食管内腔变窄所致（C对）。

[单选题]患者男，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院，查体：39.1℃，p110次/分，BP83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性，腹肌紧张，Grey-Turner征(+)。实验室检查：血清淀粉酶升高，血钙降低，下面最可能的诊断是

出血坏死型胰腺炎

解析：患者上腹压痛明显，并发腹膜炎时可有压痛、反跳痛并出现低血压和休克，可诊断为出血坏死型胰腺炎。