正确答案: A
感染
题目:患儿,女,10岁,因双眼睑水肿、尿少2天就诊,初步诊断为肾病综合征。查体:双下肢水肿明显。实验室检查:血浆白蛋白25g/L,尿蛋白定性(+++)。
解析:1.严重水肿、体腔积液时需卧床休息,取半卧位,因卧床可增加肾血流量,使尿量增加。
2.感染是原发性肾病综合征最常见的并发症和引起死亡的原因,也是导致肾病综合征复发及疗效不佳的主要原因之一,主要与大量蛋白尿和低蛋白血症、免疫功能紊乱及使用大量糖皮质激素等有关。
3.原发性肾病综合征的主要护理问题是:体液过多与低蛋白血症致血浆胶体渗透压下降有关。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患儿,1岁。诊断维生素D缺乏性佝偻病(活动期),因腹泻后突发惊厥,应采取的急救措施是
应用镇静药同时给钙
解析:紧急处理:加压吸氧,控制惊厥与喉痉挛,用10%水合氯醛保留灌肠。钙剂治疗:10%葡萄糖酸钙5~10ml,以10%葡萄糖溶液稀释1~3倍后缓慢静脉推注(10分钟以上)或滴注。
[单选题]不适用自体输血的情况是
肠破裂导致的腹内出血
解析:自体输血的禁忌①血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者;②血液可能含肿瘤细胞者;③肝、肾功能不全者;④已有严重贫血者;⑤有脓毒症或菌血症者;⑥胸、腹腔开放性损伤超过4小时或在体腔中存留的血液超过3天者。
[单选题]铺无菌盘时不应
有效期超过6h
解析:铺好的无菌盘有效期不超过4小时(D错,为本题正确答案),避免潮湿和暴露过久,以防污染(E对)。应按无菌包的使用方法打开无菌包,使用无菌持物钳夹取治疗巾(A对)。铺治疗巾时,应使治疗巾边缘部分对齐,开口部分及两侧反折向上(BC对)。
[单选题]患者,女性,42岁,3年前曾行“胃大部分切除术”。近一年常觉头晕、心悸,体力下降,入院诊断为缺铁性贫血。患者口服铁剂的过程中,护士向其强调的护理要点应除外
如有消化道反应,可与牛奶同服
解析:食用含维生素C的食品,有利于铁吸收。另外,餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡、因为茶叶中含鞣酸,与铁结合后形成沉淀物质,牛奶中含磷较高,均影响铁的吸收。
[单选题]患者,男性,52岁。从事搬运工作28年,双下肢内侧出现隆起、迂曲、扩张的静脉,部分呈团块状,足靴区出现淤滞性皮炎,诊断为原发性静脉曲张。不属于原发性静脉曲张发病原因的是
在湿冷的环境下工作
解析:原发性静脉曲张多见于从事持久站立工作、体力活动强度高,或久坐少动者。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高、是引起浅静脉曲张的主要原因。静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷与遗传因素有关。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天因素,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。故答案为B。
[单选题]腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别之处在于
回纳疝块压迫内环,增加腹压疝块是否出现