正确答案: D
静脉滴注低分子右旋糖酐
题目:患者,女性,55岁。冠心病史4年。近2天腹泻、呕吐、尿少、烦躁不安,血压80/60mmHg,心率100次/分,肺毛细血管楔压(PCWP)6mmHg,最恰当的治疗是
解析:患者存在呕吐、腹泻等失水因素,有尿少、血压低、肺毛细血管楔压( PCWP)低等血容量不足的表现,故应静脉给予低分子右旋糖酐,以扩充血容量、改善微循环。若补充血容量后血压仍不升,而PCWP正常时,提示周围血管张力不足,可使用多巴胺或去甲肾上腺素。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]婴儿预防接种时常选择的部位是
三角肌下缘
解析:三角肌下缘是预防接种时常选择的部位。
[单选题]患者,男,71岁,因良性前列腺增生作前列腺切除术,术后留置气囊导尿管的主要目的是( )
压迫前列腺窝
解析:术后利用气囊导尿管压迫前列腺窝,起到局部止血的作用。
[单选题]患者,女性,40岁。胰腺癌术后第4天,患者出现心慌、出冷汗,测血糖为2.8mmol/L,护士正确的处理是
补充葡萄糖
解析:低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖主要表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等,如仍得不到及时抢救,最终将导致死亡。所以低血糖危害更甚于高血糖。葡萄糖应用:对急重症的低血糖伴昏迷者,为避免病情进行性变化,必须快速静脉注射50%葡萄糖液50~100ml,必要时重复1~2次,直至患者神志清醒后,继之10%葡萄糖液静脉滴注,使血糖维持在8.3~11.1mmol/L(150~200mg/dl),观察12~48h,以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时,对低血糖昏迷者,又不宜饮糖水而引起窒息,此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜,或鼻饲糖水亦是急救措施之一。根据题干意思,该患者出现了低血糖反应,故首要的护理措施为补充葡萄糖。
[单选题]慢性肾衰竭患者必有的症状是
贫血
解析:贫血是尿毒症患者常有的症状,为正常色素性正细胞性贫血,主要是由于肾功能不全时肾产生促红细胞生成素减少,使红细胞生成减少和破坏增加。
[单选题]妇女.25岁。停经50天,恶心、呕吐1周,每日呕吐3~4次,进食量明显减少,尿酮体阴性,正确的护理措施是
鼓励少量多餐
解析:早孕妇女大多会发生恶心、呕吐、食欲缺乏等,这些都属正常生理现象,不需治疗,但应加强营养、注意饮食,吃容易消化吸收富含蛋白质、维生素及矿物质的食物,应少量多餐和避免油腻的清淡食物以减轻症状。本题A、B、D、E均错误,只有C符合题意。故选C。解题关键:早孕妇女应给予少量多餐和避免油腻的清淡食物。
[单选题]以下情形中,不应撤销护士执业注册的是
护士死亡或者丧失行为能力
解析:护士执业注册注销是基于特定事实的出现,由卫生行政部门依照法定程序收回护士执业证书。该证书自注销决定生效之日起失去效力,护士不能继续执业,继续执业属于违法。注销护士执业注册的特定情形包括由于未申请延续护士执业注册、延续执业注册的申请未被批准而造成护士执业注册有效期届满未延续的;护士死亡或者因身体健康等原因丧失行为能力的;护士执业注册被依法撤销、撤回,或者依法被吊销的。