正确答案: D

山梨酸

题目：案例摘要：防腐剂在药物制剂中是一个重要的添加剂，不同制剂对防腐剂有不同要求。

解析：1.常用的防腐剂有苯甲酸与苯甲酸钠、对羟基苯甲酸酯类（尼泊金）、乙醇季银盐类及山梨酸等，山梨酸的特点是对霉菌、酵母菌的抑制作用较好，对细菌的最低抑菌浓度为2000～4000μg/ml(pH小于6．0时)，对酵母菌／霉菌其最低抑菌浓度为800～1200μg／ml，由于本品稳定性较差，常与其他抗菌剂或乙二醇联合使用可产生协同作用。当非离子型表面活性剂存在或在塑料容器中，本品抑菌活性有所降低。丙烯和乙二醇能增加其活性。本品易被氧化剂氧化，重金属能起催化作用加速其氧化。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胺碘酮可引起的不良反应是

窦性心动过缓

甲状腺功能亢进

甲状腺功能减退

角膜微粒沉着

间质性肺炎

解析：解析：本题考查胺碘酮的不良反应。胺碘酮可引起的不良反应表现多方面，可引起甲状腺功能亢进或低下，见于约9%的用药者，且能竞争心内甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一定关系。胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎；因少量自泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着，一般并不影响视力，停药后可自行恢复；胃肠道反应有食欲减退，恶心呕吐、便秘；另有震颤及皮肤对光敏感，局部呈灰蓝色；最为严重的是引起间质性肺炎，形成肺纤维化。静脉注射可致心律失常或加重心功能不全。故答案选ABCDE。

[多选题]关于药物的溶出速率方面的叙述正确的是

可用Noyes-Whitney方程表示

溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比

提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度解决

增大药物表面积（颗粒大小等）可增加溶出速率

解析：Noyes-Whitney方程dC/df=kS(Cs-C)解释影响药物溶出速率的诸因素，表明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比。因此提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度（搅拌速度、温度、介质的性质等）和增大药物表面积（颗粒大小等）来解决。

[多选题]肠外营养的禁忌证包括

胃肠功能正常、适应肠内营养或5日内可恢复胃肠功能者

严重水、电解质、酸碱平衡失调

休克、器官功能衰竭终末期

心血管疾病患者

[多选题]依照《中华人民共和国药品管理法实施条例》，医疗机构

配制的制剂不得在市场上销售

配制的制剂不得在市场变相销售

配制的制剂不得在大众媒体上发布广告

向患者提供的药品应当与诊疗范围相适应，并凭执业医师或者执业助理医师的处方调配

[多选题]单剂量大于0.5g的药物不宜制备

气雾剂

透皮给药系统

解析：在药剂学中单剂量是指一次投与患者的治疗剂量。对片剂、胶囊剂这类剂型，由于工艺方面的问题以及打片冲模大小或胶囊型号大小所限，不易打成0.5g以上片剂或将0.5g以上的药物装入胶囊剂中，可打成多个小片或装入多个小胶囊中，一次单剂量投药对投予多片或多粒，仍能满足单剂量投予0.5g以上药物需要。但注射剂中肌肉注射体积最大为5ml，若0.5g上的药物不能制成5ml的注射液就不能制成用于肌肉注射的注射液。但静脉注射或静脉滴注，则注射体积可由5ml至数百毫升乃至千余毫升，故单剂量大于0.5g以上的药物仍然可制成注射液注射，用增大注射液的体积来实现。但对气雾剂、经皮给药系统制剂，由于给药途径的限制，不可能不受限制地增加投药体积，故单剂量给药量大于0.5g药物，不适于制成气雾剂和经皮吸收制剂。

[多选题]根据《医疗机构药品监督管理办法（试行）》，有关医疗机构药品调配和使用，说法正确的包括

医疗机构应当配备药学技术人员负责处方的审核、调配工作

医疗机构应当建立最小包装药品拆零调配管理制度，保证药品质量可追溯

医疗机构用于调配药品的工具、设施、包装用品，应当符合卫生要求及相应的调配要求

[多选题]药品监督员的职权有

对药品包装、商标和广告进行监督、检查

根据药品监督管理部门的指令进行工作

对特殊管理的药品生产、经营、使用进行监督、检查、抽验

对进口药品进行监督、检查、抽验

可以越级报告有关药品的问题

解析：药品监督员的职权有：①各级药品监督员按照《药品管理法》和有关药品管理法规，在本辖区内履行职权。对药品生产企业（含中外合资企业）、经营企业（含中外合营企业）和医疗单位生产、经营、使用的药品，进行监督、检查、抽验。②参加对新建或改建的药品生产企业（含生产车间及中外合资企业）、经营企业（含中外合营企业）和医疗单位制剂室的检查、验收。③对在城乡集市贸易市场出售的药材进行监督、检查，协助工商行政管理部门查处出售伪劣药材等违法案件。④对进口药品进行监督、检查、抽验。⑤对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品的生产、经营、使用进行监督、检查、抽验。⑥对药品的包装、商标和广告进行监督、检查。⑦根据药品监督管理部门的指令进行工作。⑧药品监督员在执行任务时，有权向被检查单位和个人询问情况，查阅证书及原始记录等有关资料，必要时可按规定凭证无偿抽样，有关单位和个人应积极配合，如实反映情况，不得拒绝和隐瞒。⑨药品监督员对违反《药品管理法》和有关药品管理法规的任何单位，有权作出暂停生产、暂停销售、暂停使用的决定，并及时报告药品监督管理部门处理。⑩药品监督员可以越级报告有关药品的问题。

[多选题]新斯的明与毒扁豆碱不同之处有

新斯的明对神经肌接头处有直接作用而毒扁豆碱则无

新斯的明不易通过血脑屏障而毒扁豆碱易通过

新斯的明是季铵化合物而毒扁豆碱是叔氨化合物

毒扁豆碱可用于眼科，新斯的明不可用于眼科