正确答案: D

局部可热敷、包眼、口服维生素类药物 加速溃疡愈合

题目： 患者，男，42岁。主因左眼被铁屑溅伤后视力下降2天入院。查：视力左眼手动，左眼中度混合充血，结膜囊可见黄绿色浓液，角膜中央可见一直径约5mm的圆形溃疡灶，边缘呈灰白色浓密浸润，溃疡表面大量黏稠分泌物附着，房水闪辉(++)。

解析：铜绿假单胞菌性角膜炎是一种极为严重的急性化脓性角膜溃疡，起病急、病情重、发展迅速，由于铜绿假单胞菌产生蛋白分解酶使角膜板层溶解并迅速坏死，往往24小时内波及全角膜，常伴有前房积脓，如不及时治疗，极易导致角膜穿孔和眼内炎。分泌物培养+药物敏感试验为常用的快速有效诊断方法。对于感染性患者，热敷、包眼将促进病菌的增殖，答案为D、B、D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于检眼镜说法有误的是

间接检眼镜检查患者的眼底像成在检眼透镜和患者之间

解析：间接检眼镜检查患者眼底时，患者眼底像成在检眼透镜和检查者之间。

[单选题]第一诊断眼位是向哪个方向看( )

正前方

解析：第一眼位又称原在位(primary　position)是指头位正直时，两眼注视正前方的目标时的眼位；第二眼位：眼球正上、正下、右侧、左侧注视时的眼位；第三眼位：眼球右上、右下、左上、左下注视时的眼位。

[单选题]眼化学伤预后不良的指征有

1／2以上角膜缘缺血

解析：化学伤累及角膜缘时造成角膜缘干细胞衰竭，影响角膜上皮细胞的表型和功能。1／2以上角膜缘缺血为眼化学伤Hughes临床分级Ⅳ级，提示伤眼预后不良，故本题答案是D。

[单选题]3/6级收缩期杂音是

杂音中度、无震颤

[多选题]与机械性眼外伤预后相关的因素有( )

损伤部位

损伤程度

伤后手术时机的选择

伤后视力情况

严重并发症的出现

解析：影响机械性眼外伤预后相关的因素:1.自然因素：损伤类型、损伤部位、伤后视力、传入性瞳孔障碍。2.医源因素：手术时机、手术适应证的掌握、 手术方式和原则的掌握。手术时间越长，操作越多，预后越差。伤后预后随手术次数增加而变差。术中或术后严重并发症发生，预后差。