正确答案: ABCD
激光周边虹膜成形术 小梁切除术 激光周边虹膜切除术 手术周边虹膜切除术
题目:闭角型青光眼一般选择以下哪些手术方式
解析:急性闭角型青光眼发作时如眼压降至正常,房角有1/2以上范围开放,可行虹膜周边切除术(激光或手术);如眼压降至正常,但房角有1/2以上关闭,在虹膜反应控制后行小梁切除术;如眼压不能下降,为减少视神经受阻,也应在高压状态下及时手术,在行小梁切除术中,应配合缓慢放出房水或抽出玻璃体积水或玻璃体等措施。通过上述治疗,如眼压降至正常,房角有1/2以上范围开放,可行虹膜周边切除术(激光或手术);如眼压降至正常,但房角有1/2以上关闭,在虹膜反应控制后行小梁切除术;如眼压不能下降,为减少视神经受阻,也应在高压状态下及时手术,在行小梁切除术中,应配合缓慢放出房水或抽出玻璃体积水或玻璃体等措施。慢性闭角型青光眼根据其特殊较多嵴突,对这些患眼施行周边虹膜切除/切开术的同时进行激光周边虹的房角解剖特征膜成形术可能效果更好,但其加宽和开放房角的作用会随时间减弱或消失,需要定期随访。对于进展期和晚期的病例,因房角大多数失去正常引流房水功能,眼压已升高,则只造于作小梁切除等滤过性手术;同时因已存在高眼压对视网膜视神经的损害,应给于神经保护治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,84岁,左眼白内障超声乳化手术后1周,诉反复异物感、流泪。检查:左眼下睑睑缘内卷,睫毛全部倒向眼球,摩擦角膜,角膜上皮点状缺损。患者术前检查没有发现眼睑异常。以下说法正确的是( )。
患者可能是因为白内障术中开睑器压迫对下睑缩肌的影响,诱发了下睑内翻
解析:老年人在内眼手术之后发生下睑内翻,最常见的原因是已经很薄弱的下睑缩肌因术中开睑器的压迫发生断裂,诱发老年性下睑内翻的发生。这类患者需要行下睑内翻矫正手术,但因患者仅白内障术后一周,为避免眼睑手术对角膜伤口的影响,一般在白内障术后1个月再行外眼手术。当前可予局部抗生素、人工泪液和促进角膜上皮修复的凝胶类药物治疗,还可以佩戴治疗性角膜接触镜。
[单选题]出院记录书写以下哪点不妥
应由住院医师审签
[多选题]月经先后无定期的病因病机要点包括( )
肾虚不足,冲任不固
肝气郁滞,冲任失调
脾气虚弱,血海不固
[单选题]下列哪种睑内翻最不常见
麻痹性睑内翻
解析:该题是基础理论记忆题。睑内翻的病因及分类包括了先天性睑内翻、瘢痕性睑内翻、痉挛性(老年性)睑内翻、机械性睑内翻等。而麻痹性眼睑疾病通常出现睑外翻,而非睑内翻。因此答案选C。
[单选题]下列哪项不是真菌角膜炎致病菌
摩拉克菌属
[单选题]鼻侧阶梯属于哪期视野缺损
早期