正确答案: E

肾癌

题目：患者，男性，56岁，无明显自觉症状，出现无痛性肉眼血尿。超声特征：左肾实质内可见一5cm左右低回声不均匀实质性肿块，表面呈分叶状，内部及周边均可探及较丰富血流信号，肾窦受压变形。本病可诊断为

解析：肾脓肿、多囊肾、肾囊肿为肾内囊性肿块；肾结核声像图复杂多变，仅早期局部肿胀时表现为局部的均匀性／非均匀性回声减弱，酷似肾肿瘤，但内部及周边探及不到较丰富血流信号，因此结合患者的临床症状及声像图表现，应该考虑肾癌可能性大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女性，32岁，因周期性低血糖行超声检查，于胰腺体部探及直径17mm的类圆形低回声结节，边界清晰，包膜完整，内部回声均匀，其诊断最可能为

胰岛素瘤

解析：在所有选项中，胰岛素瘤可以造成胰岛素分泌过多，且不受低血糖的抑制，故选择胰岛素瘤。

[单选题]老年男性，65岁，近1年来面部和全身黄疸逐渐加重，超声检查：肝回声密集，左右肝内胆管增宽，胆总管增宽，主胰管增宽，为了发现梗阻的部位和原因，超声应该着重探查的部位在

胆总管下端、壶腹部以及胰头部

解析：患者近1年来面部和全身黄疸逐渐加重，超声检查：可见肝内外胆管扩张，主胰管增宽，故重点观察部位应为胆总管下端、壶腹部以及胰头部，胆总管下端和胰头部梗阻可分别引起肝内外胆管及主胰管扩张，壶腹部梗阻可同时引起肝内外胆管及主胰管扩张。

[单选题]彩色多普勒检查动脉的用途是

血管狭窄

解析：管腔内血流充盈变化，可显示狭窄，其他选项非彩色观察项目。

[单选题]肝脏形态饱满，边缘变钝，实质回声增强，呈密集的细小点状，肝门区门静脉左支旁见片状低回声区，边界清楚，形态不规则，对门静脉无挤压，该低回声区最可能的诊断是

肝脏弥漫脂肪浸润残存的小片相对正常肝组织

解析：肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域，其内出现的局限性片状弱回声区，为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床，门静脉主干周围，无包膜，对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。

[单选题]陈某，30岁，妊娠25周，超声检查发现婴儿型多囊肾，下面哪一项是正确的

肾脏可表现为实质性强回声

解析：婴儿型多囊肾常表现为双侧肾脏对称性、均匀性增大；双侧肾脏回声常增强，且肾脏回声增强部分常在肾髓质部分；羊水过少。

[单选题]下列哪项不是胃充盈后超声检查的主要目的

胃癌的早期诊断

解析：胃癌的早期诊断的方法是胃镜活检。其余均是超声检查的目的。