正确答案: D

先天性长QT间期综合征患者心电图上都有QTc间期延长

题目:关于长QT间期综合征的表述,不正确的是

解析:QTc间期延长是长QT间期综合征最重要的特点,但QTc间期正常并不意味就可排除先天性长QT间期综合征,部分患者QTc间期在临界范围(介于0.41~0.46s之间),少数患者不能单用QTc间期来诊断。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于食管心房调搏起搏阈值的描述,不正确的是
  • 起搏电极导管的位置与起搏阈值无关

  • 解析:起搏电极导管的位置不适当可引起起搏阈值增大,甚至起搏失败。

  • [单选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述,不正确的是
  • QRS波形为心室起搏形态,有房室分离

  • 解析:无房室分离,发生PMT时可出现文氏或2:1传导。

  • [单选题]下列不适于电复律的是
  • 永久性房颤


  • [单选题]尖端扭转型室性心动过速的特点不包括
  • 发作前常有QT间期缩短

  • 解析:尖端扭转型室性心动过速的QRS波群宽大畸形且多变,心室率一般在200~300次/分之间;每3~20个心搏围绕基线不断扭转其主波方向,持续数十跳后自行终止或转变为心室颤动;发作前常有QT间期延长;发作开始时常有R on T现象。

  • [单选题]有关健康人运动试验时正常生理反应的描述,不正确的是
  • 随着运动量的增加,QRS波群时限增宽

  • 解析:健康人运动试验时,心率、心肌耗氧量、收缩压随着运动量的增加而增加,舒张压随运动量的增加开始升高,而后轻度下降。运动试验一般不引起QRS波群时限的显著改变,如运动引起QRS波群时限延长,则为异常。

  • [单选题]男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是
  • 安置临时人工心脏起搏器

  • 解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

  • [单选题]关于额面QRs心电轴的描述,不正确的是
  • 额面QRS心电轴在-120°~-90°为极度左偏

  • 解析:传统上额面QRS心电轴在-90°~±180°范围称电轴极度右偏,近年,世界卫生组织建议称为不确定电轴。

  • [单选题]Einthoven定律是指
  • I+Ⅲ=Ⅱ

  • 解析:Ⅰ+Ⅲ=Ⅱ公式称为Einthoven定律(法则),可以用来判断导联电极有无接错。

  • [单选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,但应除外
  • 起搏方式由DDD转变为AAI

  • 解析:起搏器电池耗竭时,起搏器只保留最重要的功能,转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响,避免心室停搏。

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