正确答案: ABCDE
肺活量减少 心力衰竭 昏迷患者 休克 CO中毒
题目:氧气吸入的适应证 ( )
解析:1.重大手术麻醉.2.各型呼吸衰竭,慢性肺部疾病,肺泡气体交换不足,低氧血症.3.心血管疾病、心血管代偿功能不全,如心搏骤停及复苏后、心力衰竭、急性心肌梗死等.4.各种原因导致的休克.5.血氧运输功能障碍,血液成分及血液化学成分显著改变,如严重贫血、血红蛋白异常等.6.某些药物中毒,如吗啡、巴比妥酸盐、麻醉药.7.严重酸碱中毒、氰化物中毒、一氧化化碳中化碳中毒等
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,35岁,头部摔伤,昏迷不醒8小时。检查:浅昏迷状态,偶能睁眼,右侧瞳孔散大。光反应消失,右眼眶周围肿胀,皮下有淤血,左上肢不能活动,左侧椎体征阳性。腰穿压力1.86kPa,呈均匀血性脑脊液,X线颅骨平片右眼眶骨折,CT扫描右额颞部有低密度区。请问可能的诊断是
脑挫裂伤
解析:脑挫裂伤是外力造成的原发性脑器质性损伤,既可发生于着力部位,也可在对冲部位。包括脑挫伤和脑裂伤,前者脑组织破坏较轻,软脑膜完整;后者指软脑膜、血管和脑组织都有破裂,伴有外伤性蛛网膜下隙出血。由于二者常同时存在,合称为脑挫裂伤。因受伤的部位和程度不同,其临床表现差别亦大。
(1)意识障碍:是脑挫裂伤最突出的症状,伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30min,可长达数小时、数日至数月不等,严重者长期持续昏迷。
(2)局灶症状与体征:脑皮质功能区受损时,受伤后立即出现相应的神经功能障碍症状或体征,如语言中枢损伤出现失语,运动区受损伤出现对侧瘫痪等。
(3)头痛、呕吐:与颅内压增高、自主神经功能紊乱或外伤性蛛网膜下隙出血有关。合并蛛网膜下隙出血时可有脑膜刺激征阳性,脑脊液检查有红细胞。
(4)颅内压增高与脑疝:因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高,出现生命体征改变、意识障碍或偏瘫程度加重,或意识障碍好转后又加重。
(5)CT或MRI检查:可显示脑挫裂伤的部位、范围、脑水肿的程度及有无脑室受压及中线结构移位。
[单选题]颅内压增高患者发生呕吐常出现在
头痛剧烈时
解析:头痛是颅内压增高最常见的症状,由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。常在晨起或夜间时出现,咳嗽、低头、用力时加重,头痛部位常在前额、两颞侧。呕吐是因迷走神经受激惹所致,常在头痛剧烈时出现,呈喷射性,可伴有恶心,与进食无直接关系。
[单选题]切口疝最常见的发病原因是
切口感染
解析:手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏(由此引起的腹部切口疝占全部病例的50%左右)。其他如留置引流物过久,切口过长以至切断肋间神经过多,腹壁切口缝合不严密,手术中因麻醉效果不佳、缝合时强行拉拢创缘而致组织撕裂等情况均可导致切口疝的发病。
[单选题]应用破伤风抗毒素的目的是
中和血液中游离毒素
解析:应用破伤风抗毒素中和破伤风杆菌及其产生的毒素。
[单选题]托马斯试验是为了检查髋关节的
屈曲功能
解析:托马斯试验(Thomas征)是病人仰卧位,检查髋屈曲角度,常用于诊断髋关节僵硬、强直或髂腰肌痉挛。
[单选题]脾在五行属土,与其相表里的是( )
胃
[单选题]化学消毒的作用机制不包括
利用热能使菌体蛋白及酶变性
[单选题]下列不属于术后早期活动优点的是
减少切口感染的机会
解析: 早期活动有助于增加肺活量、改善全身血液循环、预防深静脉血栓形成、促进肠功能的恢复和减少尿潴留的发生