正确答案: C

急性心肌梗死

题目:不会引起淀粉酶升高的疾病是

解析:淀粉酶主要来自胰腺和腮腺,淀粉酶升高常见于胰腺炎、胰腺癌、腮腺炎、消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等。消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等淀粉酶也增高,这主要是由于病变累及胰腺或富含淀粉酶的肠液进入腹腔被吸收所致。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患儿,3岁。发热伴咳嗽,诊断为链球菌肺炎,用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常后
  • 1~3天

  • 解析:本病自然病程大致1~2周。发病5~10天,体温可自行骤降或逐渐消退;使用有效的抗菌药物后体温可在1~3天内恢复正常,其他症状与体征亦随之逐渐消失。

  • [单选题]常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是
  • 肠蛔虫团堵塞


  • [单选题]小儿疱疹性咽峡炎的病原体是
  • 柯萨奇病毒

  • 解析:小儿疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇病毒。

  • [单选题]女性,72岁,因车祸来院。查体:右下肢外旋、短缩畸形,X线平片示:右股骨颈头下型骨折,部分移位。既往有高血压,服药控制在130~140/80~90mmHg。最适宜的治疗方法是
  • 人工关节置换术

  • 解析:股骨颈骨折的治疗分为非手术治疗和手术治疗两类。其中无明显移位的外展型和嵌入型等稳定性骨折,年龄过大,全是状况差,或者合并有严重心、肺、肾、肝等功能障碍者,选择非手术方法治疗。可穿防旋鞋,保持中立位,下肢皮肤牵引,卧床6~8周。3个月骨折可基本愈合。由于不进一步加重血液供应破坏,故股骨头坏死率低于手术疗法。   手术治疗的指证:①内收型骨折和有移位的骨折。②65岁以上股骨头下型骨折(属不稳定型)③青少年股骨颈骨折应尽量达到解剖复位,应采用手术方法治疗。④股骨颈陈旧性骨折不愈合。影响功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨性关节炎者。手术方法包括闭合复位内固定、切开复位内固定、人工关节置换术、转子间截骨矫正力线、植骨或血管移植重建或改善血循环。   本例患者首选人工关节置换是最佳选择。理由如下:①老年(65岁以上)患者,为避免发生心肺脑等合并症,不宜长期卧床,②头下型部分移位骨折,股骨头的血循环己严重破坏,骨折不愈合及股骨头缺血性坏死发生率均很高,可根据患者的全身情况和对手术的耐受能力,选择人工股骨头置换术或全髋关节置换术。

  • [单选题]男,65岁,5月前无明确原因咳嗽、咳痰,痰中带血,MRI示大脑半球皮质多个小类圆形低信号影,提示:
  • 脑转移瘤

  • 解析:老年男性,痰中带血应考虑肺癌的可能性,MRI多个小结节,低信号,考虑转移。

  • [单选题]10岁男孩,诊断为肾病综合征2年,激素治疗尿蛋白转阴,但1年内尿蛋白反复至(+++)以上3次,治疗应考虑选用的是
  • 激素+免疫抑制剂

  • 解析:肾病综合征中免疫抑制剂的应用原则:主要用于肾病综合征频繁复发,糖皮质激素依赖、耐药或出现严重副作用者。在小剂量糖皮质激素隔日使用的同时可选用免疫抑制剂。(以环磷酰胺为首选)。本例患儿肾病综合征反复发作故应考虑选用激素+免疫抑制剂为最佳治疗方案。

  • [单选题]建立人工气道的目的不包括
  • 低碳酸血症时正压通气治疗

  • 解析:病情的特殊,如昏迷、麻醉未清醒、呼吸功能衰竭、心肺脑复苏后等,均需建立人工气道,保持呼吸道的通畅,以进行机械通气或清除呼吸道的分泌物,达到改善患者的缺氧状。

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