正确答案: C

腹部包块

题目：肾母细胞瘤临床表现的特点是

解析：此题是有关肾母细胞瘤的临床表现的考题。肾母细胞瘤多发生在儿童，90%发生在7岁以前，与其他肾肿瘤不同的是肿瘤较少侵入肾盂，因此仅10%～15%患儿有肉眼血尿，相反，由于儿童腹壁较薄弱，约95%患儿就诊时可触及肿块。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是（ ）

克林霉素

解析：脆弱拟杆菌感染首选克林霉素。

[单选题]对继发性腹膜炎剖腹探查过程中，不正确的原 则是

关腹前一般应在腹腔内置抗生素

解析：继发性腹膜炎剖腹探查过程中注意，：①引流脓液消除中毒性休克的根源；②找到原发病，并予以处理如切除已穿孔的阑尾，胆囊引流坏死穿孔的胆道，切除坏死的肠道，切除坏死的胰腺组织等，坏死组织未能切除者，关腹前置外引流管；③预防并发症，可用甲硝唑灌洗腹腔冲洗腹腔引流易于形成脓肿的膈下、肝下、小网膜囊、盆腔等处；④胃肠减压造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘；⑤关腹前一般不用内置抗生素，因为容易形成肠粘连。故选E。

[单选题]对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的是

结石直径小于1cm

解析：无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：①结石直径≥3cm②合并需要开腹的手术③伴有胆囊息肉＞1cm④胆囊增厚⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊⑥儿童胆囊结石⑦合并糖尿病⑧有心肺功能障碍⑨边远或交通不发达地区，野外工作人员⑩发现胆囊结石10年以上，所以选A。

[单选题]患者，男，10岁，因车祸来诊。查体：血压90/60mmHg，心率80次/分，呼吸22次/分，左上腹轻度压痛，CT示脾上极血肿，无其他损伤。最合适的处理措施是

住院观察

解析：根据CT示脾上极血肿，患者为被膜下破裂，但需要密切观察生命体征变化，警惕出现真性脾破裂，故选A。

[单选题]T细胞介导的免疫应答包括的几个阶段是

上列A、B和C三项

解析：免疫应答的过程大体上可划分为三个阶段(1）感应阶段：又称抗原识别和呈递阶段.是指抗原呈递细胞捕获,处理,呈递抗原和淋巴细胞识别抗原后启动活化的阶段.（2）反应阶段：又称增殖分化阶段.(3)效应T细胞的产生及效应阶段。

[单选题]孕妇，35岁，孕2产1，妊娠40周临产。产前估计胎儿体重4000g，第一产程顺利，第二产程延长。阴道检查：胎先露棘下2cm，胎头矢装缝在3点和9点，行会阴侧切胎吸助娩。胎头娩出后，前肩嵌顿于耻骨联合上方，常规手法不能娩出胎肩。下列哪一项处理是不恰当的

耻骨联合上方后肩压前肩并同时牵拉胎儿

解析：应当使用压前肩法，助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，使双肩径缩小，同时助产者牵拉胎头，二者相互配合持续加压与牵引，不能用暴力。

[单选题]格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

感觉障碍比运动障碍轻

解析：格林一巴利综合征典型的临床表现，运动障碍、感觉障碍、自主神经功能紊乱，突出的表现为运动障碍，感觉症状可有或无。