正确答案: C

干性坏疽

题目：男，24岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是

解析：本题考核考生解决问题的能力。患者为青年男性，有吸烟史、有慢性下肢逐渐缺血的表现，综合病史符合血栓闭塞性脉管炎的诊断。该病好发于青壮年、男性多见，60%～95%患者有吸烟史。右脚趾变黑、皱缩、失去知觉是足趾坏疽的表现。在坏疽中包括干性、湿性及气性坏疽，本例符合干性坏疽。本题的10%的考生选择了固缩坏死。固缩坏死，又称凋亡，是单个细胞的死亡，与干性坏疽完全无关。可能是受了足趾皱缩的误导。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]放线菌感染的主要特征是

病灶常伴有多发性瘘管形成并排出硫黄样颗粒

解析：放线菌感染的主要特征是病灶形成多发性瘘管，并且排出硫黄样颗粒。

[单选题]患者，男，20岁。因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经抢救无效死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，该患者的死亡后果，应当属于

因患者体质特殊而发生的医疗意外

解析：不属于医疗事故的情形：①抢救垂危患者生命；②患者体质特殊；③无过错输血；④因患方原因延误诊疗导致不良后果；⑤因不可抗力造成不良后果。

[单选题]持续性心房颤动是指难以自动转复为窦性心律的心房颤动发作持续

7天以上

解析：房颤目前最新的方法将房颤分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长期持续性房颤和永久性房颤五类。 首诊房颤为首次发作或首次发现的房颤，不论其有无症状和能否自动复律。 阵发性房颤指持续时间<7天的房颤，一般<48小时，能自行转复。 持续性房颤为持续时间>7天的房颤，一般不能自行转复，需要进行药物或电复律。 长期持续性房颤为房颤持续时间超过1年，拟采用节律控制策略。 永久性房颤常指不能或不打算转复为窦性心律的房颤。

[单选题]患者，男性，55岁，脾脏破裂，术中输血10ml后，突然出现血压急剧下降，手术切口大量渗血，酱油色尿，应考虑

溶血反应

解析：患者出现急性溶血反应，可有酱油色尿。

[单选题]体内合成DNA不需要的是

dUTP

解析：合DNA.的底物为dATP、dGTP、dCTP和dTTP，总称dNTP；而RNA的底物为ATP、GTP、CTP和UTP。

[单选题]下列哪种疾病可导致纵隔扑动

多根多处肋骨骨折

解析：吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减少，纵隔移回伤侧，这种反常运动称为纵隔扑动。纵隔扑动在开放性气胸中常见，能影响静脉血回流入心脏，引起循环功能严重障碍。此外，吸气时健侧肺扩张，吸进气体不仅来自从气管进入的外界空气，也来自伤侧肺排出含氧量低的气体；呼气时健侧肺呼出气体不仅从上呼吸道排出体外，同时也有部分进入伤侧肺。含氧低气体在两侧肺内重复交换将造成严重缺氧。多处多根肋骨骨折可以导致这种疾病