正确答案: B
皮肌炎(DM)
题目:在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较少见
解析:皮肌炎以累及横纹肌为特发性炎症性肌病,有特征性皮疹,一般不 侵犯肾脏,故选B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性风湿热患儿心尖区闻及2/6级杂音,可能的诊断是
心内膜炎
解析:风湿热40%-50%累及心脏,主要侵犯二尖瓣和或主动脉瓣,二尖瓣关闭不全表现为心尖部2-3/6级吹风样全收缩期杂音。
[单选题]男,59岁,反复发热半个月。查体:T38.5℃,双侧颈部和腹股沟淋巴结肿大,最大者2cm×2cm,无压痛,肝脾不大。CT示右侧胸腔中等量积液,穿刺后胸水细胞学检查见大量淋巴瘤细胞。根据目前资料,该患者的临床分期是
Ⅳ期B
解析:根据淋巴瘤的分布范围按照Ann Arbor提出的HL临床分期方案分期。Ⅳ期为1个或多个结外器官受到广泛性或播散性侵犯,伴或不伴淋巴结肿大,肝或骨髓只要受到累及均属Ⅳ期。无症状者为A有症状为B,全身症状包括三个方面①发热38℃以上连续3天以上且无感染原因,②6个月内体重减轻10%以上③盗汗即入睡后出。
[单选题]肺栓塞不包括
深部静脉血栓形成
解析:肺栓塞(pulmonaryembolism,PE),是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。其中肺血栓栓塞症(PTE)是最常见的PE类型,指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征,占PE的绝大多数,通常所称的PE即指PTE。
[单选题]肝体积明显缩小,外观黄绿色,表面呈结节状,光镜下见肝细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎症细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生,根据上述病变应诊断为
亚急性重型肝炎
解析:亚急性重型肝炎光镜下显示细胞大片坏死,同时可见肝细胞再生结节,明显淤胆,大量炎性细胞浸润,结节间纤维组织及小胆管明显增生。故选D。
[单选题]早产儿,冬季出生,生后3天出现新生儿寒冷损伤综合征,肛温<30℃。给予暖箱治疗,使体温恢复正常的时间是
12~24小时
解析:复温是治疗新生儿低体温的关键。重度患儿《30℃)先以高于患儿体温1~2℃的暖箱温度开始复温,每小时提高箱测温1℃(不大于34℃),使患儿体温在12~24小时恢复正常。轻度(肛温>30℃)患儿可立即置入30℃的暖箱内,调节箱温于30-34℃,力争使患儿6~12小时内体温恢复正常。