正确答案: E
题目: 男,12岁。1个月前无明显诱因出现左胫骨近端肿痛,逐渐加重,皮肤表面静脉怒张,皮温增高。X线片见左胫骨近端呈溶骨性破坏,伴有骨膜日光放射表现。
解析:肿痛、骨质溶骨性病变、骨膜日光放射表现,提示恶性臂肿瘤可能性大,对于恶性骨肿瘤病理组织学检查是最后确定诊断的唯一可靠检查。骨肉瘤多发于青少年,好发于胫骨近端,主要表现有局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间尤重。附近关节活动受限,肿瘤表面皮温增高,静脉怒张等。X线片可见密质骨和髓腔溶骨性破坏,Codman三角或骨膜日光放射表现。综合患者临床表现及X线表现,骨肉瘤可能性大。术前大剂量化学治疗,然后根据肿瘤浸润范围做根治性切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截腋术,术后继续大剂量化学治疗。
举一反三的答案和解析: