正确答案: A

法洛四联症

题目： 患儿女，3岁。生后3个月出现发绀，哭闹时加重，时有抽搐史。查体：生长发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级收缩期喷射音。胸片提示肺门血管影少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是

向直肠上动脉旁淋巴结转移

解析：腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是向直肠上动脉旁淋巴结转移。

[单选题]腹部闭合性损伤X线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是

肝破裂

解析：右膈肌抬高，提示肝破裂出血。

[单选题]诊断意义最小的听幻觉是

原始性幻听

解析：幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声音刺激作用于听觉器官。幻听的内容多种多样，最常见的是言语性的幻听，患者凭空听到声音是真性幻听，内容多种多样，有命令性幻听、评议性幻听、议论性幻听、辱骂性幻听等，故选项A、B、D、E都是真性幻听，均具有诊断意义。原始性幻听多见于脑局灶性病变，对诊断意义小，故选C。

[单选题]女，38岁，突然右侧偏瘫3小时，体检：失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级，角膜反射右(-)，左(+)，腱反射右侧无反应，血压16／10kpa，心率100次／分，心尖区收缩期伴舒张期杂音Ⅲ级，房颤，最可能的诊断是

左半球脑栓塞

解析：脑栓塞常有失语、偏瘫或单瘫、感觉障碍、昏迷等局灶性神经体征。依栓塞血管的不同，可出现其它局灶性神经系统体征和身体其它部位血管栓塞以及原发病的体征，结合该患者临床症状考虑为左半球脑栓塞。

[单选题]胎盘早剥的病因，以下哪项不多见

孕妇长期右侧卧位

解析：胎盘早剥主要与孕妇的血管病变、机械性因素、子宫静脉压突然升高等因素有关。如果妊娠晚期孕妇长期仰卧位，可发生仰卧位综合征诱发胎盘早剥。

[单选题]治疗外周血管痉挛性疾病可选用的药物是

酚妥拉明

解析：酚妥拉明为α受体阻断药，通过阻断血管平滑肌的α受体而具有非常强的舒张血管作用，用于血管痉挛性疾病。常见错选A。山莨菪碱能解除微血管痉挛，有良好的抗休克作用，对外周血管痉挛缓解差，不用于外周血管痉挛性疾病。