正确答案: B

室间隔缺损

题目：3岁女孩，因"消瘦，乏力1年"就诊。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，可触及震颤。X线检查：左右心室增大，肺动脉段突出，可见肺门"舞蹈"。该患儿最可能的诊断是

解析：患儿存在潜伏性青紫、消瘦，易肺部感染，体检可闻及心脏杂音，应先考虑左向右分流型先天性心脏病。胸骨左缘第3、4肋间闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音。X线检查：左右心室增大，有肺门"舞蹈"征，符合室间隔缺损诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，45岁。平素体健。为抢救一外伤的幼儿献血100ml，如果不考虑交感/副交感神经兴奋性，最可能的血压，心率变化是

心率和血压均无明显变化

解析：献血200ml一般不会出现心率血压的改变。 　　【避错】一般在快速、大量（超过总血量的30%~35%）失血而不能及时纠正的情况下出现心率血压的变化。

[单选题]女性，48岁，患扩张型心肌病，6分钟步行测试行走320米。该患者的心功能评级应属于

中度心功能不全

解析：6分钟步行试验评定心功能的标准是：6分钟内步行少于150米为重度心功能不全，步行150～425米为中度心功能不全，步行426～550米为轻度心功能不全。该患者行走320米，属中度心功能不全。

[单选题]药剂科人员的道德要求不包含以下哪一点

如处方有误，可以由药剂科人员更改处方

解析：药剂科人员的道德要求：态度和蔼，认真负责严格执行各项规定和操作规程廉洁奉公，忠于职守

[单选题]沙眼亚种中哪型不引起沙眼

dD-K血清型

解析：dD-K血清型引起性传播的非淋菌性泌尿生殖道感染。

[单选题]一个患者腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是

血清脂肪酶

解析：血尿淀粉酶测定是急性胰腺炎最常用的诊断方法，高低与病变轻重不一定成正比。血清淀粉酶在发病后数小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后恢复正常，故适合于急性轻型胰腺炎。血清脂肪酶于起病后24～72小时开始升高，持续7～10天，，对就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，其敏感性和特异性均略优于血淀粉酶。血清钙水平与病情严重程度平行。

[单选题]不属于骨折治疗原则的是

促进骨折愈合药物治疗

解析：骨折的治疗原则：1复位 2固定 3功能锻炼。C是促进骨折愈合药物，不属于上述治疗原则，故选C。