正确答案: E

呕吐物隐血试验

题目：在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的实验室检查项目是

解析：此题的考点是单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别手段选择的问题。由于单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的关键区别是肠壁有无血运障碍，这5个答案中只有呕吐物的性状能反映肠壁血运情况，故应选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]颅脑损伤中最急需处理的是

颅内血肿并脑疝形成

解析：颅脑损伤会引起很多并发症，颅内血肿引起颅内压增高所导致的脑疝是的最严重状况，常危及患者生命，必须作紧急处理。

[单选题]囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是

皮下及肌肉

解析：约2／3的囊尾蚴患者有皮下囊尾蚴结节，结节0.5～1.0cm，质韧似软骨，有弹性无痛与周围无粘连。

[单选题]男，40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史。查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱。治疗措施中错误的是

链激酶溶栓治疗

解析：结合该患者的病史及临床症状，诊断为血栓闭塞性脉管炎，其诱发因素与吸烟、骤冷、外伤等有密切关系。本病多见于20-40岁的男性，血管闭塞性脉管炎的处理包括：急救止血及手术治疗两个方面，故C项错误。

[单选题]心包压塞时不出现

双肺布满干、湿啰音

解析：心包填塞多有进行性血压下降、面色苍白、心率增快、心音遥远、颈静脉怒张、烦躁不安。因心包填塞可能压迫颈部神经及气管，所以患者可能出现声音嘶哑。但心包填塞不会出现急性肺水肿，所以一般不出现干、湿啰音。故选E。

[单选题]慢性肉芽肿病的发生原因是

吞噬细胞功能缺陷

解析：本题考核对慢性肉芽肿病发生机制的理解。慢性肉芽肿病是由于胞内编码还原型辅酶Ⅱ氧化酶系统的基因缺陷，导致吞噬细胞呼吸暴发受阻、杀菌功能减弱所致。患者临床表现为反复发生化脓性感染，出现慢性化脓性肉芽肿。本题正确答案为B。先天性胸腺发育不全主要引起T细胞缺陷；B细胞发育和（或）功能异常主要表现为患者血清中Ig水平降低、缺失或异常增高；T、B细胞混合缺陷导致细胞和体液免疫功能联合缺陷；补体某些组分缺陷的临床表现为反复感染和易发自身免疫性疾病。A、C、D、E所述内容均与慢性肉芽肿的发生无关，因此为错误选项。

[单选题]最容易发生变异的呼吸道病毒是（ ）

甲型流感病毒

解析：每年流感病毒都在变异，最容易发生变异的呼吸道病毒是甲型流感病毒。

[单选题]腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点（ ）

上方2cm

解析：腹股沟管深环的体表投影位于腹股沟韧带中点上方2cm。