正确答案: B

CO中毒

题目：女性，60岁。冬季房屋内煤火取暖，次日清晨，被发现昏迷。查体：呼吸30次/分，心率96次/分，昏迷，面色潮红，口唇呈樱桃红色。

解析：1.根据题干，病人冬季屋内煤火取暖，次日出现昏迷，口唇呈樱桃红色，可判断为CO中毒。2.脑出血：病人出现意识改变，头痛、恶心、呕吐。3.低血糖性昏迷：病人软弱、头晕、目眩、出汗、心慌、面色苍白，可有头痛、呕吐、恶心。4. 心肌梗死：表现心前区压榨样疼痛。5. 糖尿病酮症酸中毒：呼吸有烂苹果味。故答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]初产妇，28岁，妊娠36周，上楼时稍感心悸，气短就诊。查体：心率88次/分，呼吸20次/分，血压146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿（+），尿蛋白（+），可能的诊断为

轻度先兆子痫

解析：血压146/96mmHg，心界稍向左侧扩大，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音，下肢水肿（+），尿蛋白（+），均为轻度先兆子痫临床表现。故选D。

[单选题]能确诊唐氏综合征的是

染色体核型分析

解析：确诊先天愚型需要进行染色体检测。

[单选题]女，64岁，持续胸痛4小时，突然出现头晕。查体：BP：95／65mmHg；，心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒，该患者最可能出现的心律失常是：

三度房室传导阻滞

解析："心率32次／分，心率齐，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，V1～V5导联ST段压低0.2mV，QRS波群时限0.14秒."提示三度房室传导阻滞。

[单选题]男，60岁，突发喘憋1小时。查体：BP160／70mmHg,双肺满布湿性啰音，心率105次／分，该患者最适宜的治疗措施是

静脉推注呋塞米

解析：结合题意，可诊断为左心衰竭，治疗首选袢利尿剂，利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰药物治疗中唯一能够控制液体潴留的药物，但是不能作为单一治疗，原则上在慢性心衰急性发作和明显液体潴留时应用。

[单选题]高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是

静脉快速滴注甘露醇

解析：本题属于理解记忆与临床实践相结合的考题，主要考核高血压脑出血、脑疝的治疗原则。此时降低颅内压是最重要的治疗措施，应立即快速使用脱水剂。快速静脉滴注甘露醇（选项D）是正确答案。开颅手术（选项A）也是降低颅内压的有效手段，但因其有一定的适应证，且需要一定的准备时间，故不能作为首选。对重症原发性脑室出血或丘脑内侧出血血液大量破入脑室者，可行脑室外引流术；但试题中没有提供相关信息，因此选项C不正确；高渗糖脱水（选项E）虽然曾用于临床，但目前认为有害无益；腰穿放液（选项B）禁用于脑疝的患者，因此也都为错误答案。

[单选题]初产妇，27岁。妊娠32周，头痛、眼花1周急诊来院。查血压170/110mmHg，尿蛋白（++），胎心良好，无宫缩，正常胎位，血细胞比容0.43。紧急措施不恰当的项目是

立即行剖宫产

[单选题]男，3个月，健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8％糖牛奶和另给水分的量分别是

500ml和250ml

解析：婴儿每天所需能量为100kcal／kg，8％糖牛奶100ml提供100kcal热量，即该婴儿每天需8％糖牛奶量为100×5=500ml，每天所需水分为150ml／kg，即150×5=750ml。750—500：250ml水。考点提示：奶粉配方每年必考。