正确答案: B

止血

题目：患者，男，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血。

解析：该伤为重伤，但股骨开放骨折大量出血可危及生命，故现场急救应首先止血。可采用加压包扎法，如无效可使用止血带。血未止时输液补充血容量无效。骨折临时固定尽管也是现场急救措施，但也应在止血之后进行。 　　对伤员进行急救，必须“分清轻重缓急”。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，10岁。左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。体检：左眼裂10mm，右眼裂14mm，下一步最适宜的检查是

新斯的明试验

解析：男性儿童，有眼睑下垂，表现为晨轻暮重，即病态疲劳现象，提示重症肌无力眼肌型可能，新斯的明试验有助于诊断。

[单选题]下列对反转录病毒的叙述错误的是

反转录病毒均引起肿瘤

解析：反转录病毒是RNA病毒，反转录病毒含逆转录酶，对反转录病毒的研究促进了癌基因及原癌基因的发展，反转录病毒中遗传信息的携带者是RNA，ABDE均正确，而反转录病毒并不一定引起肿瘤，C错误。

[单选题]关于女性生殖道防御机制的描述，正确的是

两侧大阴唇自然合拢，防止外界污染

解析：在维持阴道生态平衡中，乳杆菌、雌激素及阴道pH起重要作用。阴道乳杆菌可将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境，抑制其他病原体生长。其解剖学机制有：两侧大阴唇自然合拢，掩盖阴道口；宫颈阴道部表面为复层鳞状上皮，抗感染能力强；育龄妇女子宫内膜周期性剥脱，子宫内膜分泌液中含有乳铁蛋白、溶菌酶等，有助于消除宫腔感染。

[单选题]人体血浆蛋白质中含量最多的是

清蛋白（即白蛋白）

解析：人体血浆蛋白质中含量最多的是清蛋白（即白蛋白）。

[单选题]重度高渗性缺水的患者常见的临床表现是

口渴、谵妄

解析：重度高渗性缺水的患者常见的临床表现是躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷。

[单选题]男，35岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失。最可能的诊断是

急性脊髓炎

解析：周期性瘫痪每次发作持续时间短，且只有运动受累，故不选B；吉兰-巴雷综合征客观检查多无感觉障碍，由于系外周神经脱髓鞘病变，不会有感觉平面，故不选C;亚急性联合变性病起病缓慢，主要表现为深感觉障碍，后期可有括约肌功能障碍，故不选D;脊髓压迫症一般发展缓慢，若由髓内病变起因，运动障碍出现晚而轻，由髓外病变引起，多有明显根性疼痛，故不选E。患者青年男性，急性起病，存在感觉平面，表现有截瘫以及括约肌功能障碍，是急性脊髓炎的表现，故本题选A。

[单选题]夏科（Charcot）三联征见于

急性胆管炎

解析：肝外胆管结石梗阻胆管并继发感染时，引起急性胆管炎，其典型临床表现为夏科（Charcot）三联症，即腹痛、寒战高热和黄疸。急性憩室炎表现类似一般的胃肠炎，腹痛为主要症状，有明显的压痛点；急性出血性胰腺炎表现为腰际束带状腹痛、Gray-Turner征等；胃溃疡表现周期性、餐后2小时开始的、进食不能缓解的腹痛。故选C。

[单选题]患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为

急性细菌性痢疾

解析：细菌性痢疾简称菌痢是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。

[单选题]反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是

精神状态

解析：精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映，当患者表情淡漠、不安、谵妄或嗜睡、昏迷，反应脑因血液循环不良而发生障碍。