正确答案: A
洋地黄中毒
题目:男性,65岁,慢性左心功能衰竭,经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现,最可能的原因是
解析:洋地黄类药物的治疗剂量和中毒剂量接近,易发生中毒。常见的毒性反应有胃肠道反应、心血管系统以及神经系统的反应。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是
抑制炎症反应和免疫反应,降低机体的防御能力
解析:糖皮质激素为抗炎药,对于炎症早期的红肿热痛等症状和晚期的炎症修复作用均具有抑制作用,但同时炎症也是对抗感染扩散的屏障,可通过炎症细胞吞噬细菌等机制发挥抗感染作用。因此,糖皮质激素可通过抑制炎症而可能导致感染扩散。同时,糖皮质激素还具有抗免疫作用,降低机体的抵抗力。因此可诱发或加重感染。
[单选题]与子宫脱垂发生无关的韧带是
卵巢固有韧带
解析:固定子宫的韧带为四对,即圆韧带、阔韧带、主韧带、宫骶韧带,如妊娠、分娩等原因造成韧带损伤,可导致子宫脱垂。而卵巢固有韧带为固定卵巢的韧带,与子宫脱垂关系不大。
[单选题]女,50岁。顽固性十二指肠溃疡3年,拟行手术治疗,该患者可选择的手术方式不包括
毕I式胃大部切除术
解析:毕I式胃大部切除术多应用于胃溃疡,故不应用于十二指肠溃疡。
[单选题]男孩,10岁,眼睑浮肿伴少尿,血尿3天,3周前曾患皮肤脓疱,最主要的治疗
限盐
解析:肾小球肾炎为自限性疾病,主要是对症治疗和一般治疗。一般治疗强调卧床休息;患者少尿,应采用利尿剂和限盐。
[单选题]男,28岁。1个月来3次无明显诱因突发心悸,胸闷、窒息感,浑身冷汗,感觉自己快不行了,极度紧张害怕,持续10余分钟,每次去医院急诊,除心电图是窦性心动过速外,余无异常,事后总担心下次再发作。该患者最可能的诊断是
惊恐障碍
解析:惊恐障碍又称急性焦虑障碍,特点是突然发作的、不可预测的、反复出现的强烈惊恐体验,一般历时5~20分钟,伴濒死感或失控感,患者常体验到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,并伴有自主神经功能失调的症状。
【避错】广泛性焦虑障碍又称慢性焦虑症,是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍,患者常常不明原因的提心吊胆,紧张不安,并有显著的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。分离(转换)性障碍的特点是丧失了对过去记忆、身份识别、即刻感觉、身体运动控制四个方面的正常整合。
[单选题]男,28岁,腰背及腹部挤压伤后1小时。查体:P96次/分,BP140/80mmHg。痛苦貌,腹部膨隆,轻压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,腰肋部可见淤斑。急症剖腹探查见后腹膜完整,腹膜后见10cm×8cm×2cm血肿,观察其大小无变化。该患者术后的治疗中最重要的是
防治感染
解析:患者腰背及腹部挤压伤后,剖腹探查见后腹膜完整,腹膜后见10cm×8cm×2cm血肿,应防止其破裂引起腹腔感染。