正确答案: D

胸膜腔穿刺测压为较高正压，且抽气后胸膜腔内压迅速复升

题目：诊断张力性气胸的确切依据是

解析：张力性气胸为气管、支气管或者肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，致胸膜腔内压力高于大气压，又称为高压性气胸。其中A、B、C及E都是张力性气胸的一部分临床表现，不能确切诊断为张力性气胸。胸膜腔穿刺测压为高正压，抽气后胸膜腔内压又迅速复生，符合张力性气胸的定义。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者感到躯体不适时，在自我意识支配下产生求医动机，主动寻求医疗服务的求医类型是

主动型

解析：医患关系模式是医学模式在人际关系中的具体体现。根据萨斯和霍华德的观点，我们可以将医患关系分出三个基本模式：主动-被动型，指导-合作型，共同参与型。本题患者是主动求医，故选A。

[单选题]男性，15岁，高度水肿，尿蛋白(+++)，管型少许，血清蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，应用泼尼松4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白(+++)，此时应用哪项措施

泼尼松原剂量继续治疗

解析：大量蛋白尿（24小时尿蛋白超过3.5g）、血清蛋白＜30g/L，高脂血症、水肿这些特点提示该病人诊断为肾病综合征，采用泼尼松治疗4周后仍有大量蛋白尿，此时应继续应用原剂量激素治疗，达8周时，进行再次评估。故正确答案为A。

[单选题]在流行病学实验性研究中，采用盲法的目的是

减少偏倚

解析：盲法是为了减少来自于实验有关的各种人员在知晓实验分组情况下产生的偏倚。

[单选题]胃食管反流病的主要发病机制不包括

夜间胃酸分泌过多

解析：胃-食管反流病的发病机制包括：抗反流屏障减弱，包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱，胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等，而不包括夜间胃酸分泌过多。故正确答案为A。

[单选题]急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是

保护残余肾功能

解析：急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性肾衰竭的发展为重点。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病变化特点的描述，错误的是

肺组织肉质变

解析：慢性阻塞性肺疾病病变特点不包括肺组织肉质变，肺组织肉质变为大叶性肺炎的并发症。故E错误。

[单选题]骨折X线检查的重要意义是

明确骨折的诊断

解析：X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查，可以显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等。即使临床上已表现为明显骨折者，X线拍片检查也是必要的。故选B。

[单选题]自骶岬上缘中点到耻骨联合下缘的距离是

对角径(骶耻内径)

解析：入口前后径　也称真结合径。耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中的距离，平均值约为11cm，该径线是胎先露部进入骨盆入口的重要径线，其长短与分娩关系密切。骶耻内径（对角径）骶岬上缘中点至耻骨联合下缘间的距离。