正确答案: E

二氧化碳蓄积

题目：患者，男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，近五年来长期夜间家庭氧疗，1周前因受凉后出现喘息，不能入睡，家属给予舒乐安定口服，并提高吸氧浓度、延长吸氧时间，但昨日起出现昏睡，其昏睡的主要原因最可能是

解析：本题考核COPD的氧疗。老年男性，反复咳嗽，咳痰30年考虑为COPD。COPD为通气障碍，吸氧应采用低浓度持续吸氧。患者提高吸氧浓度、延长吸氧时间导致二氧化碳蓄积，引起昏睡。故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]初孕妇，足月，估计胎儿约3200g，宫缩正常，胎心140次/分，宫口开大2.5cm，测坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm。正确的处理方式为

剖宫产术

解析：孕妇骨盆如坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm，足月活胎不易经阴道分娩，应选择剖宫产结束分娩。

[单选题]关于痈的不正确叙述是

多由乙型溶血性链球菌感染所致

解析：痈是多个相邻毛囊及其周围组织同时发生急性细菌性化脓性炎症，也可由多个疖融合而成，多由金黄色葡萄球菌感染所致，病变好发于皮肤较厚的部位，多有畏寒、发热和全身不适。故标准答案为C。

[单选题]男，40岁。车祸，右股骨干闭合性粉碎性骨折，脾破裂。紧急行开腹探查，脾切除术，股骨干内固定手术。术后突发呼吸困难，血气分析显示低氧血症。最有可能发生的创伤后并发症是

脂肪栓塞

解析：患者突发呼吸困难，低氧血症，结合右股骨干骨折病史，考虑最可能的原因为骨折后脂肪栓塞。