正确答案: C
Reynolds五联征
题目:急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是
解析:急性梗阻性化脓性胆管炎特征性的表现是Reynolds五联征。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,46岁。因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断:重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中,患者出现面部瘙痒、潮红,胸部及四肢出现少量荨麻疹。查体:体温37.6℃,血压115/65mmHg。该患者可能出现的输血反应为
过敏反应
解析:血浆内的血浆蛋白容易引起过敏反应,后期可自行缓解。
[单选题]男,52岁。乏力、腹胀1年,加重伴腹痛2天。慢性乙肝肝炎病史12年。查体:T38.8℃,前胸可见数个蜘蛛痣,腹部饱满,全腹弥漫压痛及反跳痛,移动性浊音阳性。最可能的诊断是
自发性腹膜炎
解析:自发性腹膜炎(SBP)是有腹水症的肝硬化患者的常见并发症,肠道的细菌在机体抵抗力低下的情况下,繁殖并引起腹膜的感染和炎症,表现为发热、腹痛、出现腹水或者原有的腹水近期大量增加。严重的可以出现感染性休克、血压下降而危及生命。
[单选题]女,55岁。寒战,发热,右上腹痛15天,体温每日高达39.8℃左右,CT提示肝内两个脓肿,最大直径达6cm,其治疗方法应首选
经皮穿刺置管引流术
解析:患者CT提示2个较大肝脓肿,局部或全身应用抗生素起效较慢,故选择经皮穿刺置管引流术,能够短期内消灭脓腔。
【避错】经皮穿刺置管引流术适用于较大的脓肿。在超声引导下穿刺。置管引流术后的第二日或数日起,即可用等渗盐水(或加抗菌药物)缓慢冲洗脓腔和注入抗菌药物。待治疗到冲洗出液体变清澈,超声检查脓腔直径约小于2cm,即可拔管。
[单选题]腹部脏器中最容易受损伤的器官是
脾
解析:腹部脏器中最容易受损伤的器官是脾。脾的质地较脆且血运丰富,因此一旦受到强大外力打击,很容易破裂,脾破裂会导致严重的大出血,是能够致死的腹部急症之一,故选B。
[单选题]女,32岁,婚后3年不孕。患者平素月经规律,妇科检查未发现异常。内分泌检查正常,造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是
体外受精与胚胎移植
解析:体外受精与胚胎移植:使配子在体外受精、培养,将所获得的胚胎移入宫腔使其着床发育成胎儿。适用于输卵管性不孕症,其他几项不适合输卵管性不孕。