正确答案: B

文拉法辛

题目：下列抗抑郁药中，不宜用于高血压患者治疗的是

解析：本题要求考生掌握不同抗抑郁药常见的临床副作用。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)包括舍曲林、帕罗西汀、氟西汀和氟伏沙明，主要作用于5-羟色胺系统，通过选择性抑制突触间隙5-HT的再摄取，增加突触间隙5-HT水平起到抗抑郁作用。通常不会引起血压的升高。而SNRIs类抗抑郁药相对通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素(NE)和5-HT的再摄取，增加突触间隙NE和5-HT水平，而起到抗抑郁作用，所以会引起血压升高。文拉法辛即属于SNRls类抗抑郁药。故正确答案为B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是

出现右心功能异常

解析：肺血栓栓塞患者溶栓治疗主要适用于高危（大面积）PTE病理（有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等）。对于血压和右心室运动功能均正常的低危病例，不宜溶栓，即溶栓的前提是出现右心功能异常。

[单选题]男，25岁。发热7天，持续胸痛3天。既往体健。查体：血压90/70mmHg，心率85次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及摩擦音。心电图检查除aVR外，其他导联均呈弓背向下的ST段抬高。该患者最可能的诊断是

急性心包炎

解析：年轻患者，发热后胸痛，需考虑急性心包炎，听诊可闻及心包摩擦音和心电图普遍导联ST段弓背向下抬高，均支持急性心包炎。因此正确答案是C。年轻男性，无冠心病危险因素，虽持续胸痛，但心电图不支持急性心肌梗死，因此A和B为错误选项。扩张型心肌病多以心功能不全为主要表现，该患者临床表现和心电图均不支持，因此选项D错误。肥厚型梗阻性心肌病的典型杂音为胸骨左缘第3、4肋间的收缩期杂音，因此E为错误选项。

[单选题]治疗麻风病广谱抗菌药是

利福平

解析：利福平是广谱抗菌药，与其他抗结核药合用可治疗各种结核病及重症患者；也用于耐药金葡菌及其他敏感细菌所致的感染以及麻风病；因在胆汁中浓度高，可用于重症胆道感染；局部用药可治疗沙眼、急性结膜炎及病毒性角膜炎。

[单选题]以下不是社会医疗保险特征的是

赔付的长期性

解析：社会保险的基本特征:1)强制性。国家通过立法，强制符合条件的用人单位与劳动者必须依法参加社会保险。劳动者在满足一定资格条件后可依法享受社会保险待遇。2)共济性。社会保险实行互助共济，按照大数法则，在整个社会的范围内统一筹集和调剂使用资金，依靠全社会的力量均衡负担和分散风险。社会保险的覆盖范围越大，抵御风险能力也越强。3)福利性。社会保险经办机构从事的业务活动是非盈利性的。社会保险作为国家施行的一项社会事业，其目的只有一个，那就是切实保障参保人员的基本生活。