正确答案: E
肌张力障碍
题目:可有痉挛性斜颈表现的疾病是
解析:肌张力障碍是指肌张力改变引起的暂时或持续异常姿势与缓慢进行的不自主运动。这种运动常表现一种扭转成分,涉及肢体和躯干轴心线的程度较大。根据其分布分为局限性、节段性和全身性。若干有特征性的肌张力障碍综合征特别按受累的身体部位命名,如痉挛性斜颈、书写痉挛、睑痉挛等。选E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]肝硬化腹腔积液的治疗一般不主张采用
强烈利尿
解析:肝硬化腹水的治疗包括卧床休息,限制水、钠的摄入,如无效,则需用利尿剂。利尿剂剂量过大、利尿速度过快可诱发肝性脑病和肝肾综合征,故本题答案为D。顽固性腹水的治疗可采用腹水浓缩回输等方式。
[单选题]男,50岁。半小时前处坠落,上下肢完全不能活动,双侧腹股沟水平以下感觉障碍,大小便失禁。CT显示椎体爆裂骨折,椎管内可见骨折块。目前应选择的治疗方法是( )
手术治疗
解析:患者自高处坠落,根据症状及影像学检查,考虑为脊髓损伤,脊髓损伤手术指征:(1)脊柱骨折-脱位有关节交锁者(2)脊柱骨折复位不满意,或仍有脊柱不稳定因素存在者(3)影像学显示有碎骨突入椎管内压迫脊髓者(4)截瘫平面不断上升,提示椎管内有活动出血者。
[单选题]女,26岁。患重症肌无力5年,因感冒后肌无力加重,大量服用溴毗斯的明后出现流口水、大量出汗、肌束颤动、腹痛。此种表现是由于
ACh神经元的后发放
解析:后发放可发生在环式联系的反射通路中。此外,在各种神经反馈活动中,如随意运动时中枢发出的冲动到达骨骼肌引起肌肉收缩后,骨骼肌内的肌梭不断发出传入冲动,将肌肉的运动状态和被牵拉的信息传入中枢。
[单选题]躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对
对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则
解析:躯体疾病所致的精神障碍的处理原则为,要治疗原发躯体疾病,从根源上解除病因,其次要提供充足的营养以及保护其人身安全,考虑药物的副作用,但不能采用大剂量、足疗程,所以选D。
[单选题]普萘洛尔阻断突触前膜上的β受体,可引起
去甲肾上腺素释放减少
解析:普萘洛尔能影响肾上腺素能神经元功能、中枢神经系统的血压调节压力感受器的敏感性,可竞争性对抗异丙肾上腺上腺上腺素和去甲肾上腺上腺上腺素的作用。
[单选题]老年人继发肾病综合征的常见病因不包括
过敏性紫癜肾炎
解析:考点为继发性肾小球疾病、老年人肾病综合征的原因。老年人肾病综合征的主要原因有糖尿病肾病、淀粉样变性病、肿瘤相关膜性肾病等,虽然乙肝病毒相关性肾小球肾炎在老年人中发病率相对青年人要低,但过敏性紫癜肾炎发病率更低。
[单选题]女,46岁。下腹痛2个月,大便干结,腹胀。低热,体重减轻3kg,睡眠差。查体:下腹正中及右下腹轻压痛。该患者的诊断中应首先排除的诊断是
肠易激综合征
解析:本题考查考生对肠易激综合征临床表现的理解。该病为功能性疾病,虽有明显的腹部及排便异常症状,但不会有发热,体重减轻表现,这类表现一般应首先考虑器质性疾病。所以正确答案应该选择C。
[单选题]胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后
5年
解析:胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后5年,定义题。
[单选题]双侧支气管扩张患者反复大咯血时,最佳的治疗手段是
支气管动脉栓塞术
解析:支气管扩张咯血治疗顺序如下:先用止血药物,首选垂体后叶素;药物无效,考虑手术;不能耐受手术者和病变不适宜手术者选择支气管动脉栓塞。手术具体适应症:①局限于1~2个肺叶的支气管扩张或局限有解剖的因素如肺隔离症;②局限有阻塞的因素。支气管动脉栓塞具体适应症:①肺部病变广泛,无法行肺切除;②需手术治疗,暂不具备手术条件,先控制出血;③经手术治疗后复发。本题患者为双侧支气管扩张,病变范围广泛,故本题选择B较适宜。