正确答案: E

CH4

题目：IgE与IgG功能区不同，因为IgE有

解析：IgE是单体，分子量190kD，其重链较γ链多一个功能区（CH4），借此区与细胞结合。IgE耐热性差，56℃4小时即失去结合能力，用二硫键的还原烷化作用也可使其丧失结合细胞能力。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]长期食用甲基汞含量高的鱼贝类可致

水俣病

解析：乌脚病是由于摄入含量较高的砷引起的，水俣病是由于慢性甲基汞中毒引起的，以神经系统病变为特征。

[单选题]下列哪一项对急性血源性骨髓炎最有早期诊断价值

局部分层穿刺液检查

解析：骨关节疾病中X线检查是最常用而有诊断价值的方法之一，但对于早期骨髓炎在起病后14天X线检查往往无异常，所以不能作为早期诊断的项目。急性血源性骨髓炎可以表现为局部疼痛，但缺乏特异性而并没有诊断价值。干骺端的骨脓肿形成及其蔓延和继发性变化包括软组织脓肿、骨破坏等是急性血源性骨髓炎的基本病理过程，局部脓肿分层穿刺液检查不仅能够确定病变的部位，还能够通过对穿刺液的分析确定病变的性质，因此具有早期诊断价值。

[单选题]一般不是甲减的精神症状表现的是

精神运动性不安

解析：甲状腺功能减退症简称甲减。成年型甲减、畏寒、少汗、乏力，少言懒动，体温偏低、食欲减退。记忆力减退，智力低下。反应迟钝，多嗜睡，精神抑郁等精神障碍，没有精神运动性不安，所以选D。

[单选题]女，65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时，有COPD史20余年。查体：血压110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干、湿啰音，心率130次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

自发性气胸

解析：阻塞性肺气肿自发性气胸表现为突然加重的呼吸困难，并伴有明显的发绀，患侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

[单选题]患者，女，28岁，结婚3年不孕，经量少2年，近8个月闭经，经常低热，检查子宫小，两侧宫旁组织增厚，左侧触及3cm×3cm×2cm肿块，轻压痛，子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管呈串珠样改变。应考虑诊断为

生殖器结核

解析：生殖器结核可有低热，不孕，月经失调，腹部压痛，肿块，子宫输卵管碘油造影典型表现为双侧输卵管呈串珠样改变。故选E。

[单选题]心肌层内出现大量淋巴单核细胞浸润应考虑

病毒性心肌炎

解析：细菌性心肌炎中心肌有化脓性炎症；风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织，形成阿少夫小体：心肌病表现为心肌细胞萎缩、变性、肥大、纤维化，较少炎细胞浸润；病毒性心肌炎表现为心肌层有大量淋巴和单核细胞浸润；心肌梗死则会在梗死早期有出血带，随后变为褐黄色，最后形成肉芽组织和瘢痕，梗死灶呈白色。

[单选题]导致新生儿胆红素生成过多的疾病是

新生儿败血症

解析：新生儿败血症是指致病菌进入血液生长繁殖，产生毒素而造成全身性细菌感染。新生儿血清胆红素增高。