正确答案: B
抗HCV
题目:一男性手术时曾输血800ml,1个月后出现恶心、呕吐、黄疸等症状,怀疑为输血后肝炎,进行实验室确诊首先应检查的是
解析:通过输血传播的肝炎为HBV、HCV,所以选择HCV(本题目中无HBV选择项)。HAV、HEV通过消化道传播。HDV是缺陷病毒,只有HDV可以在存在HBV感染的基础上出现重叠感染。抗CMV由巨细胞病毒引起是一种疱疹病毒,传播方式为胎盘或生殖道上行感染、输血等,不属于肝炎。故答案选择B。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对继发性腹膜炎剖腹探查过程中,不正确的原
则是
关腹前一般应在腹腔内置抗生素
解析:继发性腹膜炎剖腹探查过程中注意,:①引流脓液消除中毒性休克的根源;②找到原发病,并予以处理如切除已穿孔的阑尾,胆囊引流坏死穿孔的胆道,切除坏死的肠道,切除坏死的胰腺组织等,坏死组织未能切除者,关腹前置外引流管;③预防并发症,可用甲硝唑灌洗腹腔冲洗腹腔引流易于形成脓肿的膈下、肝下、小网膜囊、盆腔等处;④胃肠减压造瘘或为今后胃肠营养而做空肠造瘘;⑤关腹前一般不用内置抗生素,因为容易形成肠粘连。故选E。
[单选题]29岁经产妇,停经10周,下腹阵发性剧烈疼痛8小时伴多量阴道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。应采取的恰当的治疗是
I行负压吸宫术
解析:根据该妇女表现:停经、腹痛和阴道流血,宫口开,考虑为难免流产,治疗应尽早使胚胎和胎盘组织完全排出,可行负压吸宫术。
[单选题]抗菌药物的细菌耐药率超过一定的百分比时,慎重经验用药,该百分比是
40%
解析:细菌的耐药性>40%时,应当慎重经验用药。
【避错】医疗机构应当开展细菌耐药监测工作,建立细菌耐药预警机制:①主要目标细菌耐药率>30%的抗菌药物,应当将预警信息通报本机构医务人员;②主要目标细菌耐药率>40%的抗菌药物,应当慎重经验用药;③主要目标细菌耐药率>50%的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用;④主要目标细菌耐药率>75%的抗菌药物,应当暂停针对此目标细菌的临床应用。
[单选题]诊断急性胰腺炎的重要依据是
血清淀粉酶升高
解析:诊断急性胰腺炎的重要依据是血清或尿淀粉酶短期显著增高,血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊。
[单选题]女,48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是
质子泵抑制剂试验治疗
解析:患者反酸、烧心、上腹胀4年余,考虑胃食管反流病,质子泵抑制剂试验治疗用以辅助诊断胃食管反流病。
[单选题]可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是
血胆碱酯酶活力
解析:可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是血胆碱酯酶活力。血胆碱酯酶(ChE)活力是诊断OPI中毒的特异性实验指标,对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。
[单选题]小脑幕切迹疝最典型的表现是( )
昏迷、一侧瞳孔扩大、对侧肢体偏瘫
解析:小脑幕切迹疝典型的临床表现是颅内压增高的基础上,出现进行性意识障碍,患侧瞳孔最初有短暂的缩小,以后逐渐散大、直接或间接对光反射消失。