正确答案: E

脊髓灰质炎病毒

题目：不发生垂直传播的病毒是

解析：垂直传播指病毒从母体经过胎盘或产道传染给胎儿的传播。可垂直传播的病毒有：风疹病毒、水痘病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、人免疫缺陷病毒、柯萨奇B族病毒、腮腺炎及巨细胞病毒。脊髓灰质炎病毒：经口摄入为主要传播途径，直接或间接污染病毒的双手、用品、玩具、衣服及苍蝇等皆可成为传播媒介，饮水污染常引起爆发流行。故答案选择E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，55岁。乙型肝炎病史30余年。3小时前进食烧饼后突然出现呕血，量约1000ml。查体未发现全身皮肤、黏膜黄染和腹水。如果该患者需要接受急诊手术，最佳手术方式是

贲门周围血管离断术

解析：在众多术式中，贲门周围血管离断术最为有效，对患者打击较小，能达到止血的目的，同时又能维持入肝血流，对肝功能影响较小，手术死亡率及并发症发生率较低，术后生存质量高，且操作较简单，故急诊手术时应为首选。

[单选题]对肠易激综合征的诊断推荐罗马Ⅲ标准，不正确的是

情绪不稳，表现失眠、抑郁等

解析：目前诊断肠易激综合征(IBS)国际采取罗马Ⅲ标准，①排便频率异常（每天>3次，或每周<3次）；②粪便性状异常（块状、硬便或稀水样便）；③粪便排出过程异常（费力、急迫感、排便不尽感）；④黏液便；⑤胃肠胀气或腹部膨胀感。罗马Ⅲ标准并没有提及情绪问题。

[单选题]X连锁无丙种球蛋白血症是属于

B细胞缺陷病

解析：X-连锁无丙种球蛋白血症为X-连锁隐性遗传病，是由于人类B细胞系列发育障碍引起的原发性免疫缺陷病。本病仅见于男性，又名Bruton。

[单选题]患者，女，29岁。腹胀、便秘9个月，乏力，食欲不振，消瘦，近5个月加重。查体：右下腹触及4cm×6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛。最可能的诊断是

增生性肠结核

解析：患者为年轻患者，不首先考虑恶性疾病，结肠癌中老年多见，而乏力、食欲不振、消瘦也可以见于结核。最可能是增生性肠结核。

[单选题]首先应考虑切除子宫止血的是

胎盘大部植入

解析：胎盘植入可引起活动性出血，无法纠正，切忌强行剥离，以手术切除子宫为宜。

[单选题]既是淋巴器官，又有内分泌功能的是

胸腺

解析：淋巴器官是以淋巴组织为主构成的器官，包括淋巴结、脾、胸腺、扁桃体等。而胸腺能分泌胸腺激素及激素类物质，故其又属于内分泌机能的器官。故本题答案为C。

[单选题]不属于弥漫性结缔组织病的是

强直性脊柱炎

解析：自身免疫性疾病主要出现在多种器官的结缔组织或血管内，又称为结缔组织病。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病和干燥综合征属弥漫性结缔组织病。强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病，本病一般类风湿因子呈阴性，故与Reiter综合征，牛皮癣关节炎，肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。故正确答案为D。

[单选题]解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是

对乙酰氨基酚

解析：对乙酰氨基酚是最常用的非抗炎解热镇痛药，解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较弱，无抗炎作用。

[单选题]男，38岁。肱骨干骨折行手法复位，夹板外固定治疗，既往体健，8个月后复查X线片示骨折线存在，断端有0.3cm间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择的治疗是

手术植骨并内固定

解析：中年男性，肱骨干骨折手法复位后8个月X线示骨折线存在，断端有0.3cm间隙，必须消除间隙骨折才能愈合，需要手术植骨并内固定。 　　【避错】中医中药属于辅助治疗；牵引固定不能消除骨折间隙；未消除骨折间隙继续固定或改为石膏固定均不能骨折愈合。