正确答案: E

膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）

题目：患者女，42岁。双下肢水肿3个月来诊，追问患者近两年时有乏力、关节疼痛。查体：无皮疹，心肺无异常，双下肢重度凹陷性水肿。实验室检查血白蛋白22g／L，尿蛋白（＋＋＋），血常规正常，转氨酶正常，肾功能正常，补体低，ANA1∶3200（＋），抗dsDNA强阳性。

解析：2.以肾病综合征为表现的狼疮肾炎病理改变多为膜性狼疮肾炎（Ⅴ型）。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]慢性肺淤血的病理变化可有（ ）。

肺毛细血管扩张

肺泡腔内水肿液

肺泡腔内心衰细胞

肺间质纤维化

[多选题]妊娠3月以内，下腹部和腰骶部的穴位禁针；妊娠3月以上，不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴，这包括下列选项中的（ ）

合谷

三阴交

至阴

[多选题]迁徙性钙化常累及的部位是（ ）。

胃

肺

[多选题]无脉搏性电活动常见于以下哪些疾病

严重心脏病的终末表现

心脏骤停的电击治疗后

心包压塞

解析：无脉搏电活动是指心脏有规律的电活动，但是无有效的机械功能，常见于心脏骤停的电击治疗后、心包压塞、大量失血、严重心脏病的终末表现。机制未明，推测与心肌的弥漫缺血或病变有关。

[多选题]关于ANA的叙述正确的是

可见于正常人

可见于SLE

可见于慢性活动性肝炎

其效价与病情活动程度不平行

[多选题]弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程、肌肉关节病外还具有以下特点

属于自身免疫病

以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础

病变累及多个系统

同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大

对糖皮质激素的治疗有一定反应

解析：弥漫性结缔组织病除了具有风湿病的慢性病程、肌肉关节病以外还具有以下特点：①属于自身免疫病，是非器官特异性自身免疫病；②以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础；③病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统；④同一疾病，在不同患者的临床表现和预后差异甚大；⑤对糖皮质激素的治疗有一定反应。⑥可累及多个器官。

[多选题]脂肪瘤的形态特点是（ ）。

扁平或分叶状

呈黄色或浅黄色

有完整包膜，分界清楚

瘤细胞分化好，与正常脂肪细胞不易区别

密度低，有油腻感

[多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

桂枝

甘草

杏仁

麻黄

[单选题]现有的经穴数目为（ ）

361个