正确答案: E

用药物解除绞痛症状

题目：男，35岁。右肾疼痛；尿常规红细胞充满/HP，白细胞2～3/HP；尿路平片可见右下段输尿管走行区0.6cm高密度阴影；IVU可见右输尿管下段结石，其上输尿管轻度扩张，右肾轻度积水。

解析：肾绞痛治疗：以解痉止痛为主，如注射阿托品、哌替啶，同时应用钙通道阻滞剂、吲哚美辛、黄体酮等。原发性膀胱结石多发生于男孩，与营养不良和低蛋白饮食有关，其发生率在我国已明显降低。继发性膀胱结石常见于良性前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱、膀胱异物或肾、输尿管结石排入膀胱。内镜治疗输尿管镜取石或碎石术适用于中、下段输尿管结石，平片不显影结石，因肥胖、结石硬、停留时间长和经ESWL治疗后并发石街等患者。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血压下降是

休克最常见的临床表现

解析：血压下降仅是休克常见临床表现之一，需与神志、肢体温度、尿量、脉搏等结合，综合诊断休克存在与否，估计休克程度的主要指标为休克指数，判断组织细胞缺氧程度有赖于临床表现和动脉血气分析等实验室检查。

[单选题]对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是

切开引流冲洗后立即缝合

解析：切口化脓性感染处理原则：在伤口红肿处拆除伤口缝线，使脓液流出，不能立即缝合，同时行细菌培养，或急诊切开清创，使用广谱抗生素。

[单选题]肝硬化假小叶形成的最主要的因素是

纤维结缔组织增生

解析：纤维结缔组织增生是肝硬化假小叶形成的最主要因素。

[单选题]输尿管结石4mm。结石远端无梗阻，首选治疗方案是

药物治疗及大量饮水

[单选题]参与B细胞活化的CD分子是

CD40

解析：CD40-CD40是与T细胞和B细胞功能有关的一种表面抗原,其前体含有297aa,为I型跨膜糖蛋白.参与B细胞活化。

[单选题]成年人最常见的卵巢癌为

浆液性囊腺癌

解析：1.卵巢肿瘤组织学分类法，可分为九大类，包括卵巢上皮肿瘤、性索间质肿瘤、生殖细胞瘤、脂质（类脂质）细胞瘤、性腺母细脑瘤、非卵巢特异性软组织肿瘤（肉瘤、纤维肉瘤、淋巴肉瘤）、末分类肿瘤、转移性肿瘤及瘤样病变。2.卵巢上皮肿瘤：是最常见的卵巢肿瘤，占原发性卵巢肿瘤的50%—70%，可分浆液性囊腺瘤、交界性浆液性囊腺瘤、浆液性囊腺癌、黏液性囊腺瘤、交界性动液性囊腺瘤、黏液性囊腺癌六种亚型。其中浆液性囊腺癌为最常见卵巢恶性肿瘤，约占40--50%。正确答案为A。

[单选题]女，58岁。左上腹部外伤4小时，急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃，复查血常规提示白细胞计数明显升高。下一步治疗应选择

急诊剖腹探查

解析：患者有受伤史，全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者考虑是内出血，需要急诊手术。

[单选题]不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

梅毒性主动脉炎

解析：不是由主动脉瓣病变引起的主动脉瓣关闭不全的疾病是梅毒性主动脉炎。因为感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性二叶主动脉瓣和主动脉瓣黏液样变性均是主动脉瓣病变所致主动脉瓣关闭不全，唯独梅毒性主动脉炎是主动脉炎症性疾病，导致主动脉扩张，发生相对性主动脉瓣关闭不全，并非主动脉瓣本身的病变。

[单选题]男性，68岁。患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音。正确的诊断是急性心肌梗死伴有

左心衰竭

解析：呼吸困难是左心衰竭最常见和最突出的症状，常见体征为交替脉、室性奔马律、肺部啰音。