正确答案: C
青壮年多见,男女比例约1:2
题目:有关结核性腹膜炎临床表现的描述,正确的是
解析:结核性腹膜炎中毒症状多见,为弥漫性腹膜炎,多数无腹部包块,肝脾一般无结核,而其他部位如肺、骨可能出现结核。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]伤寒的临床特点不包括:
血白细胞降低
解析:伤寒的临床特点有玫瑰疹、肝脾肿大、持续发热、相对缓脉。
[单选题]在临床医学研究中,可以获得意外损伤赔偿的是
死亡者家属有权获得赔偿
解析:在临床医学研究中,可以获得意外损伤赔偿的是死亡者家属有权获得赔偿
[单选题]某省疾病控制中心某日统计报告,该地累计诊断SARS病例232例,其中已治愈出院人数117人,死亡人7人,该地现住人口273,426人。要反映该病严重程度,应计算
病死率(7/232)
解析:病死率:表示一定时期内,患某病的全部患者中因该病死亡者所占的比例。表示确诊病人的死亡概率,反映疾病严重程度和医疗诊断水平,主要用于病程短且容易引起死亡的疾病,多用于急性传染病。
死亡率:指在一定期间(通常为1年)内,某人群中死于某病(或死于所有原因)的频率。其分子为死亡人数,分母为可能发生死亡事件的总人口数(通常为年中人数)。用于衡量某时期、某人群死亡危险大小的一个指标。是一个国家或地区卫生、经济和文化水平的综合反映。
[单选题]女性,50岁,有十二指肠溃疡病史20年,因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药,则最佳选用
塞来昔布
解析:非甾体抗炎药主要是抑制环氧化酶(COX),COX是花生四烯酸合成前列腺素的限速酶,COX有两种异构体即COX-1和COX-2,阿司匹林、吲哚美辛、去痛片及安乃近属于非选择性环氧化酶抑制剂,主要机制是抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制COX-1,导致胃肠黏膜生理性前列腺素E合成不足。而塞来昔布属于选择性COX-2抑制剂,可减少对胃黏膜的损伤。
[单选题]体格检查时,患处脓液稠厚,作细菌培养,其结果未出来,但可能细菌是
葡萄球菌
解析:微生物检验需要一定的时间,而药物的最佳疗效在感染的早期。为此常需要根据经验性用药,特别对一些急诊和危重患者。下列情况可供参考:①结合感染部位分析:临床医生应熟悉身体不同部位和其临近组织的常驻菌,例如皮肤、皮下组织的感染,常驻菌及革兰阳性球菌居多,如链球菌、葡萄球菌等;腹腔、会阴、大腿根部感染,常见肠道菌群,包括厌氧菌。②局部情况也可供参考:如链球菌感染,炎症反应较明显,炎症扩散块,易形成创周蜂窝织炎、淋巴管炎等;葡萄球菌感染,化脓性反应较明显;脓液稠厚,易有灶性破坏;绿脓杆菌感染,辅料易见绿染,与坏死组织共存是有霉腥味;厌氧菌感染时因蛋白分解、发酵,常有硫化氢、氨等特殊粪臭味,有些厌氧菌有产气作用而致出现表皮下气肿。③结合病情分析:病情急剧,较快发展为低温,低白细胞、低血压、休克者以革兰阴性杆菌感染居多。病情发展相对较缓,以高热为主、有转移性脓肿者,以金黄色葡萄球菌为多;病程迁延,持续发热,口腔黏膜出现霉斑对一般抗生素治疗反应差时,应考虑真菌感染。