正确答案: C

玻璃样变

题目：高血压患者动脉壁可见的可逆性损害常发生的病理改变为

解析：细胞内或间质中出现半透明状蛋白蓄积，称为玻璃样变性。高血压患者动脉壁变性属于玻璃样变性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]单纯子宫切除时，最易损伤输尿管的步骤是

处理子宫血管及子宫主骶韧带

解析：行子宫切除时容易损伤输尿管的步骤有多处，但在处理子宫血管及子宫主骶韧带时最易损伤。因输尿管与子宫血管两者的解剖关系密切，输尿管在宫颈部外侧约2cm于子宫动脉的下方穿过，在位于宫颈阴道部的外侧1.5～2.0cm处斜向前内穿越输尿管隧道进入膀胱。所以在处理子宫血管尤其发生血管漏扎滑脱出血时或宫颈肥大、宫颈增粗时，容易损伤输尿管。本试题难易度为中。答案选择错误的原因是解剖关系及子宫切除步骤不熟，理解不准确。

[单选题]关于食管的描述正确的是

食管可分为颈部、胸部和腹部三部分

解析：此题超纲。食管管径不均一，有生理弯曲，一般为关闭状态，食管胸段最长，不只是平滑肌，还有黏膜等。

[单选题]肺内局限性的湿啰音提示

炎性病变

解析：湿啰音是由于吸气时气体通过呼吸道内的稀薄分泌物所产生的声音，故又称水泡音。其听诊特点为断续而短暂，一次常连续多个出现，以吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期。部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。肺部局限性湿啰音，仅提示该处的局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等；两侧肺底湿啰音，多见于心力衰竭所致的肺淤血和支气管肺炎等；如两肺野满布湿啰音，则多见于急性肺水肿或严重支气管肺炎。

[单选题]环磷酰胺的主要不良反应是

骨髓毒性

解析：环磷酰胺常见的不良反应有：①骨髓抑制，主要为白细胞减少；②泌尿道症状，主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血尿，甚至排尿困难；③消化系统症状，有恶心、呕吐及厌食。故选D。

[单选题]在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是

吸烟

解析：有害气体及有害颗粒损伤上皮细胞，是纤毛运动减弱，香烟烟雾还可产生更多的氧自由基，诱导中性粒细胞释放白蛋白酶，一直抗胰蛋白酶系统，破坏弹力纤维形成肺气肿。吸烟为最重要的环境发病因素。

[单选题]以下关于普查的叙，述错误的是

通过普查可以得到某种疾病的发病率

解析：普查指在特定时间对特定范围内人群中的每一成员进行的调查。普查分为以了解人群中某病的患病率、健康状况等为目的的普查和以早期发现患者为目的的筛检。目的：①早期发现、早期诊断和早期治疗某些疾病；②了解疾病和健康状况的分布。如对儿童身高、体重、发育状况和营养的调查。

[单选题]患者女，24岁。两年来无原因地认为同事指桑骂槐地议论她，街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁，不敢上班。该患者的精神症状最可能是

关系妄想

解析：关系妄想是患者坚信周围环境的各种变化和一些本来与他不相干的事物，都与他有关系，别人的谈话、媒体的文章是针对他的，别的人咳嗽、吐痰是表示轻视他等。关系妄想的内容多数对患者不利，常发生于被害妄想之前或与之同时发生，多见于精神分裂症。故选D。

[单选题]肝素抗凝的主要作用机制是

增强抗凝血酶Ⅲ活性

解析：抗凝物质：抗凝血酶Ⅲ灭活Ⅱ、Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa；在血液中，每一个分子抗凝血酶Ⅲ可以与一分子凝血酶结合形成复合物，从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶Ⅲ的一个赖氨酸残基结合，使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增加100倍，使凝血酶立即失活，从而产生抗凝作用。

[单选题]对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是

指导-合作型

解析：切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是指导-合作型。