正确答案: B

绒癌子宫穿孔

题目：女，32岁，闭经3个月，不规则阴道流血10天，咳嗽咯血4天，剧烈腹痛2小时，查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，移动性浊音(+)，宫底脐下2指。尿HCG(+)。最可能诊断为

解析：32岁育龄期女性发生停经后阴道出血，尿HCG(+)，应考虑妊娠相关疾病。而宫底脐下2指，子宫大于停经月份，有咳嗽咯血4天，考虑可能为妊娠滋养细胞肿瘤，且伴有剧烈腹痛2小时，查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，移动性浊音(+)，有急腹症表现，考虑为绒癌子宫穿孔。故选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]妊娠期间子宫的生理变化描述错误的是

妊娠早期，宫颈黏液分泌量增多，稀薄

解析：妊娠早期，宫颈黏液分泌量增多，形成黏稠的黏液栓，有保护子宫腔免受外来感染侵袭的作用。

[单选题]诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是

B型超声检查

解析：子宫内出现妊娠囊是超声诊断中最早出现的影像，妊娠5周时可以出现，在妊娠囊内见到胎心搏动，可确诊为宫内妊娠，活胎。