正确答案: E

临床临床ⅢA期

题目：患者女性，28岁，已婚。阴道不规则出血3月余，时多时少，一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。体检：Bp：100/80mmHg，P：70/分，R：20/分。轻度贫血貌，心肺无异常，腹软未触及肿块。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫口有暗红血流出，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。

解析：根据滋养细胞肿瘤解剖学分期Ⅰ期病变局限于子宫；Ⅱ期病变已经扩散，但是仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带）；Ⅲ期病变转移至肺部，有或无生殖道系统病变。Ⅳ期所有其他转移可以判断为E。避错：理解性记忆分期类型，搞清不同临床分期类型对应的病变的位置。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]初产妇，28岁，妊娠41周，规律宫缩12小时，近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫痉挛性收缩，胎位触诊不清，胎心听不清。肛查宫口开大3cm，S+1。正确处理是

肌肉注射哌替啶100mg

解析：肌内注射哌替啶100mg能够抑制子宫痉挛性收缩，并使不协调性子宫收缩乏力的极性倒置宫缩，恢复为协调性子宫收缩。

[单选题]对有急产史的产妇，下述不正确的是

临产后立即灌肠

[单选题]铁锈色痰最常见于

肺炎球菌肺炎

[单选题]对于阴道前壁脱垂的恰当诊断及处理是

无症状的轻度患者不需治疗

[单选题]妊娠周数与手测宫底高度相符的

40周末脐与剑突之间

解析：12周末耻骨联合上2～3横指；16周末脐耻之间；20周末脐下1横指；24周末脐上1横指；28周末脐上3横指；32周末脐与剑突之间；36周末剑突下2横指；40周末脐与剑突之间或稍高。

[单选题]子宫颈癌直接蔓延途径中最为常见的是

外生型沿阴道黏膜向下蔓延

[多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

香附

青皮

佛手

川楝子

[单选题]产后血容量恢复至未孕状态的时间是

2～3周

解析：子宫胎盘血循环终止且子宮缩复，大量血液从子宫涌入产妇体循环，加之妊娠期灌留的组织间液回吸收，产后72小时内，产妇循环血量增加15％－25％，应注意预防心衰的发生。循环血量于产后2－3周恢复至未孕状态。

[多选题]围绝经期功血是由于卵巢功能减退所致，表现为

雌激素分泌量锐减

促性腺激素水平升高

卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下

解析：妇女进入更年期以后，卵巢功能开始衰退，卵巢的激素水平下降，失去了对下丘脑、垂体的反馈作用，使垂体分泌的促性腺激素不同程度的增高，而卵巢中残存的卵泡虽然也有发育，但并不排卵。?